攻撃性歯周炎の診断と治療

症状と診断

• 米国歯科医師会によると、歯周病は自覚症状がないことも多いですが、歯茎が赤く腫れ、圧痛があり、出血しやすい場合があります。
• 攻撃性歯周炎は慢性型より進行が速く、20代で重度の骨吸収や歯の喪失が起こることもあります。
• 症状が急激に悪化したり、しばらくは症状が消えるといった波があることがあります。
• 炎症が軽度でも、歯周ポケット測定やX線検査で診断されることが一般的です。

リスク要因

• メリーランド大学医学センターによれば、攻撃性歯周炎は免疫機能の低下や遺伝的要因と関連しています。
• 食べかすに含まれる糖質やデンプンが口内細菌と結合しプラークを形成します。プラークが数日以上残ると歯石（タルトル）に硬化し、専門的なクリーニングが必要になります。

関連する全身疾患

• マヨクリニックの研究によると、歯周病の原因菌が血流を通じて全身に拡散し、心臓の動脈にまで達することがあります。これが炎症と血管狭窄を引き起こし、心筋梗塞のリスクを高めます。
• その他の合併症として、低体重児の出産、呼吸器疾患、血糖コントロールが不安定になる糖尿病の悪化が報告されています。

治療法

• メリーランド大学医学センターは、局所的で早期に治療すれば予後は良好としていますが、進行した場合は歯の喪失リスクが高まります。
• スケーリング：手動または超音波装置で歯石と細菌を歯表面および歯周ポケットから除去します。
• ルートプレーニング：歯根表面を滑らかにし、再度歯石が付着しにくくします。

抗生物質の使用

• 歯科医や歯周専門医は、局所または経口の抗生物質を処方し、感染を抑制します。局所抗生物質は、マウスリンス、ジェル、または糸（リギング）としてポケット内に直接適用されることが多いです。

外科的処置

• ポケット減縮手術：小さな切開で歯茎を引き上げ、より徹底したスケーリングとルートプレーニングを行います。
• 骨移植：歯根を囲む骨が失われた場合、自身の骨、ドナー骨、または合成骨を用いて再建し、歯の保持を助けます。