子どもの踵骨棘（かかとスパー）とその対策

概要

子どもの踵骨棘（かかとスパー）は、踵の骨の裏側にカルシウムが過剰に沈着してできる突起です。過度の体重や歩行・走行時のバイオメカニクスの問題、適切でない靴の使用が原因となります。若年層ではまれですが、思春期やスポーツを激しく行う子どもに多く見られます。激しい痛みは足の使用を制限し、日常生活に支障をきたすことがあります。

診断

主に痛みの訴えで疑われますが、正確な診断にはレントゲン撮影が必要です。特にスポーツに熱心な子どもや肥満の子どもで、通常以上の踵の痛みがある場合は、医師が踵骨棘を疑います。

足底筋膜炎との鑑別

足底筋膜炎は、足底の腱膜が炎症を起こす疾患で、踵の痛みが特徴です。症状は踵骨棘と似ていますが、治療法が異なるため、医師は両者を区別して診断します。

治療法

まずは生体力学的な介入が行われます。例えば、踵を少し持ち上げるインソールの使用や、足のアライメントを改善するリハビリが推奨されます。症状が軽度の場合は、抗炎症薬や衝撃波療法が選択されます。重度の場合は外科的に骨棘を除去する手術が検討されますが、侵襲性の低い方法が優先されます。

予防策

適切なサイズとクッション性のある靴を選び、定期的に靴の状態をチェックし、すり減った踵は交換します。また、専門家が作成したインソールを使用し、運動前には十分なウォームアップとストレッチで靭帯や筋肉を柔らかく保ちましょう。