小児への浣腸の手順と注意点

腸が詰まっている、または便が固まっている子どもには浣腸が有効です。浣腸は便の塊を分解し、排便を促進します。おむつが汚れていたり、下腹部にしこりを感じたら浣腸が必要になることがあります。ただし、正しい方法と適切な量で行わないと健康に重大なリスクをもたらす可能性があるため、注意が必要です。

必要なもの

• Fleet社のリン酸浣腸
• ミネラルオイル浣腸
• 浣腸バッグ
• 浣腸チューブ
• 蒸留水
• 食塩（テーブルソルト）
• 潤滑剤

手順

1. 浣腸の種類を選ぶ。子どもに使用できる安全な浣腸は、ミネラルオイル浣腸と生理食塩水浣腸の2種類です。生理食塩水浣腸を自宅で作る場合は、正しい濃度と量を守る必要があります。ミネラルオイル浣腸とFleet社のリン酸浣腸は薬局で処方箋なしで購入できますが、パッケージに記載された年齢・体重別の用量を必ず守ってください。

2. 生理食塩水浣腸を作る。温かい蒸留水1クォート（約950 ml）に、食塩を平らに計量した小さじ2杯（約10 g）加えてよく混ぜます。用量は年齢に応じて次の通りです：2〜6歳 6 oz、6〜12歳 12 oz、13歳以上 16 oz。

3. 子どもを準備する。浣腸を行う前に、子どもに水を1〜2杯飲ませます。浣腸により体液が失われる可能性があるため、事前に水分を補給させて脱水を防ぎます。

4. 姿勢を整える。子どもをうつ伏せにし、膝を胸に抱き込む姿勢を取ります。この姿勢にすると、浣腸液が腸へスムーズに流れ、直腸の圧力も軽減されます。

5. 浣腸を実施する。使い捨ての浣腸の場合は、先端に潤滑剤を塗り、やさしく肛門に挿入します。その際、子どもに「排便するように押す」よう伝えると挿入が楽になります。液がすぐに戻ってこない場合は、十分に挿入できているサインです。自家製浣腸の場合は、バッグに適量の溶液を入れ、チューブに潤滑剤を塗ってから挿入します。バッグを子どもの肛門上部から約2フィート（60 cm）上げ、重力でゆっくりと液を流し込みます。所要時間は5〜10分程度です。

6. 待機させる。浣腸後は子どもが強い排便衝動を感じますが、効果を最大化するために5〜15分間トイレに行かせずに待たせます。うつ伏せのまま膝を抱き込んだ姿勢を保ち、頬を軽く押さえて深呼吸させるとリラックスしやすく、衝動を和らげられます。