コルポスコピーのポリシーと手順

Colposcopyは、アメリカの家庭医師アカデミー（AAFP）によるポジションペーパーによると、標準的なPAP塗抹標準塗抹症よりもはるかに高い精度で患者のスクリーニングを支援します。医師は、使用に対する認識された適応症に基づいてコルポスコピーを実行し、継続的なレビューと教育プロセスに参加しながら、包括的なトレーニングを受ける必要があります。

1. 説明

   • メイヨークリニックは、子宮頸部と膣の病気をチェックする医療処置としてコルポスコピーを説明しています。患者のPAP塗抹標本が問題の可能性を示している場合、医師はこのより徹底的な手順を推奨する場合があります。医師は鏡を使用して膣を開き、コルポスコープとして知られる明るい拡大装置を介して子宮頸部を観察します。その後、医師は酢酸の弱い溶液を患者の性器に適用し、AAFPによると、緑色のフィルターを通して組織を見て異常に見える細胞をチェックします。彼が可能性のある異常を見ている場合、彼はさらなるテストのために小さなサンプルを除去することができます。

   適応症

   • AAFPは、異常なPAP塗抹標本をダブルチェックすることに加えて、コルポスコピーを行う通常の理由には異常に見える性器組織または子宮頸部、レイプまたは児童乱用の可能性、子宮頸がんのリスクの上昇、またはがん治療後の検査が含まれると述べています。

   トレーニングと教育

   • AAFPは、ポジションペーパーのコルポスコピーおよびその他の手順に関する教育方法について説明しています。米国産科医学部婦人科医と共同で、アカデミーは、病院の取締役と住民が訓練を実施するのを支援するための一連のガイドラインを作成し、実装しました。コルポスコピーコースには、確立された家庭医からの幅広い材料が含まれています。アカデミーはまた、病院に、医師の能力を確保するために、ピアスタッフによる監督または評価を使用するよう促しています。

   可用性

   • AAFPは、コルポスコピーを提供するかかりつけの医師の数が増加すると、人々が予防試験と早期発見への容易なアクセスを得るにつれて、子宮頸がんの症例が低下する可能性があると考えています。テレコルポスコピーにより、遠隔地の患者はビデオごとにコルポスコピーを受け取ることができます。国立がん研究所への助成金の提案で説明されているように、医師は子宮頸部の高解像度のデジタル画像を撮影し、レビューのためにそれらをコルスコピストに送ります。この手順は現在、テキサス州ウィリアムソン郡の性的暴行事件の法医学ツールと見なしている。

   考慮事項

   • AAFPとメイヨークリニックはどちらも、医師がパップ塗抹標本の証拠に直接コルポスコピーを注文できると述べていますが、医療ニュースは本日、この政策の有効性に疑問を呈する英国医学雑誌の一連の研究を引用しました。これらの研究は、境界線およびその他の低グレードの異常塗抹標本の管理の試験として知られているが、医学的または費用対効果の面で、時間の経過に伴う通常の監視に対する即時のコルポスコピーに利点がないと主張した。