膣のかゆみと出血（スポッティング）の原因とは

排卵と無排卵

排卵期に軽い出血やスポッティングが起こることがあります。一方、排卵が起こらない無排卵状態でも同様の出血が見られることがあります。

スポッティングのその他の原因

排卵と関係のないスポッティングは、子宮内膜（エンドメトリウム）や膀胱、子宮頸部、膣の感染症が原因となることがあります。また、膣内の肉芽腫やポリープ、妊娠合併症、がん、異常細胞、避妊薬、子宮頸部異形成、ホルモンバランスの乱れなども出血を引き起こすことがあります。

細菌性膣炎（BV）

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、膣のかゆみや感染の主な原因は細菌性膣炎（BV）です。性行為がきっかけになることがありますが、性感染症ではありません。膣内のpHが変化したり、洗浄（ドゥーシング）を行うことでもBVが発生します。軽度の場合は市販薬で治療できますが、症状が強い場合は医師の処方薬が必要です。

膣感染症の予防

膣を清潔かつ乾燥させることでかゆみや感染を防げます。香料入りの石鹸やトイレットペーパー、入浴剤は避け、通気性の良い綿素材の下着を選びましょう。抗生物質を服用中は、腸内の善玉菌が減少しやすく酵母感染が起こりやすくなるため、プロバイオティクスを含むヨーグルトを摂取すると効果的です。

治療法

医師は炎症を抑えるステロイド外用薬やホルモン含有軟膏、抗ヒスタミン薬、抗不安薬、膣感染症に特化した抗生物質を処方することがあります。真菌感染が疑われる場合は抗真菌薬が用いられます。