閉経の症状と出血（スポッティング）について知っておくべきこと

出血は閉経そのものの症状ではありませんが、閉経に向かう過程で体内のホルモンバランスが乱れるため、スポッティング（少量出血）が起こりやすくなります。特に閉経前期（ペリメノポーズ）では、エストロゲンの分泌が不規則になり、月経周期が乱れるため、斑点状の出血や不規則出血が頻繁に見られます。

閉経とは

閉経は、エストロゲンとプロゲステロンという女性ホルモンの分泌が減少し、月経が永続的に止まる状態を指します。多くは50代後半に自然に起こりますが、40歳未満で始まる場合は「早発閉経」と呼ばれます。

スポッティングの特徴

スポッティングは、少量の血液が不規則に漏れる状態です。閉経期においては、子宮内膜が十分に剥がれず、厚く残ることが原因で起こります。これは、卵巣が十分なプロゲステロンを産生できず、子宮に対するシグナルが不足するためです。

主な原因

• 膣の乾燥（膣萎縮）や子宮萎縮による粘膜の脆弱化
• 子宮内ポリープの存在
• 稀に子宮がんなどの重篤な疾患のサイン

治療法

• 子宮ポリープが原因の場合、プロゲステロン製剤でポリープの縮小や増殖抑制を目指す
• 膣萎縮による出血は、性行為後に特に顕著になることが多く、市販の潤滑剤の使用が有効
• ホルモン補充療法（HRT）により、ホルモンバランスを整え、出血の頻度を減らすことが期待できる

特別な注意点

閉経中に少量でも出血がある場合は、必ず医師の診察を受けて、がんや他の疾患のリスクを除外してください。