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プロゲステロン濃度と排卵時の症状

月経周期の中頃、すなわち前回の月経開始から約14日目、次の月経開始の約14日前に、右下腹部または左下腹部に鋭い痛みを感じることがあります。これは排卵が起きているサインで、ミッテルシュツェルツ（Mittelschmerz）と呼ばれる中間期の痛みです。Fertilitynetwork.orgによれば、女性の中でかなり一般的で、排卵のタイミングであることを示す良い指標です。

排卵のメカニズム

エストロゲンが優位になると、子宮内膜が厚くなり血流が増加します。妊娠が成立しなければ、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが急激に低下し、子宮内膜は剥がれて月経が起こります。その後、エストロゲン・プロゲステロンの低下が視床下部に信号を送り、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）や卵胞刺激ホルモン（FSH）の分泌が促され、卵巣は新たな卵胞の成熟を開始します。

体温の上昇

排卵と同時にプロゲステロンが上昇し、基礎体温がわずかに上がります。自覚的に「暑く感じる」ことは少ないですが、排卵を妊活目的で管理している女性は基礎体温の測定で受胎可能日を把握します。

適正なプロゲステロン濃度

卵胞が破裂して黄体（corpus luteum）になると、プロゲステロンが分泌されます。一般的に、血中プロゲステロンが3〜6 ng/mL以上で排卵が確認でき、自然周期では10 ng/mL以上、排卵誘発薬を使用した場合は15 ng/mL以上が望ましいとされています。排卵誘発薬を使用すると複数の卵が成熟し、プロゲステロン濃度が高くなることがあります。

プロゲステロンが低いときの影響

プロゲステロン濃度が低いと妊娠しにくくなるだけでなく、無排卵（anovulation）になることがあります。この場合、ミッテルシュツェルツのような中間期痛は起こりません。プロゲステロンが不足するとエストロゲンが過剰になり、重度のPMSや月経前症状が悪化します。

低プロゲステロンに伴うその他の症状

低プロゲステロンは以下のような症状を引き起こすことがあります。