PFFとHMOの医療計画の違いは何ですか？

民間料金（PFF）プランと健康保守組織は、健康保険の2つの一般的なタイプです。これらの計画は、他の種類の健康保険とともに、個別にまたは雇用主を通じて購入できます。あらゆる種類の健康保険と同様に、毎月の保険料があり、自己負担、共同装備、控除額もある可能性があります。メディケアアドバンテージプランは、メディケアの受益者が利用できる健康保険の種類であり、PFFおよびHMO計画としても利用できます。

1. PFFS計画

   • PFFSの医療計画は、提供されたサービスまたはサービスに基づいた医療提供者に合意された金額を支払います。見たいプロバイダーを選択します。ネットワーク自体はありません。金額は、保険会社とプロバイダーとの間で交渉されます。控除可能で共同保険が存在する可能性があります。 2種類のPFFプランが利用可能です。主要な医療と基本です。基本的なカバー予防、日常の医療。主要な医療は、入院による大規模な請求書をカバーしています。一部のPFF計画は、両方のタイプの保険を組み合わせて、包括的な計画を作成します。 PFFの計画は、通常、利用可能な最も高価なタイプの健康保険です。

   HMO計画

   • HMOの医療計画は、ネットワークとプライマリケアの医師に基づいています。あなたのプライマリケア医はあなたの予防ケアを提供し、必要に応じて専門家に言及します。 HMOSは、緊急事態を除いて、ネットワーク内のプロバイダーから受け取るサービスのみをカバーします。 HMOプランは一般に、毎月のプレミアムの観点から利用可能な最も安価なプランですが、控除可能、自己負担、および共同保険がある場合があります。

   PPO計画

   • 優先プロバイダー組織、またはPPOプランは、ネットワークを持っているという点でHMOプランに似ています。 PPOプランは、ネットワーク外のカバレッジを提供しますが、これらのサービスに対してより多くの自己負担を支払う必要がある場合があります。一般に、PPOプランはHMOプランよりも年間プレミアムが高くなりますが、PFFSプランよりも低いプレミアムがあります。他の種類の健康保険と同様に、毎月のプレミアムに加えて、控除可能、自己負担、および共同保険があるかもしれません。

   プランの選択

   • HMO、PPOS、およびPFFSプランには、すべて自己負担コストとともに、毎月または年間プレミアムがあります。潜在的な費用を認識していることを確認するために、あなたが考慮している計画の資料を慎重に確認してください。 HMOのような低いプレミアムプランは自己負担コストが高くなる可能性がありますが、より高いプレミアムプランはより多くをカバーし、予期しない医療費のリスクを減らす可能性があります。 3種類の保険すべてを処方の補償と組み合わせることができます。通常、処方箋を層に分類する薬物リストまたは式があります。これらの層はあなたのコピーを決定します。プランには、年間または生涯の最大値がある場合があります。これはまた、毎月の保険料に違いをもたらすことができます。