健康保険情報ガイド

おそらく健康保険の必要性を理解していますが、利用可能なさまざまな保険オプションに混乱する可能性があります。さまざまな種類のポリシーや、多様な年齢やライフスタイルに異なる影響を与えるさまざまなレベルのカバレッジがあります。ポリシーを選択することは、自分の補償範囲のニーズ、保険を管理する法律や利用可能な保険の種類を理解する場合に最も簡単です。

1. 健康保険法

   • 2010年、議会とオバマ大統領は、2014年までにすべてのアメリカ人が健康保険の補償を担当することを要求する手ごろな価格のヘルスケア法を可決しました。法案に基づく新しい改革では、すべての健康保険プランが定期的なスクリーニング、定期的な健康診断、小児期の予防接種などの無料の予防サービスを提供する必要があります。子どもたちは、既存の状態の補償を拒否することはできません。病気になったときに補償を取り消すことはできず、保険会社は補償に生涯制限を課すことができません。

   タイプ

   • 実施された各医療サービスに料金を支払う補償プランなど、さまざまな種類の健康保険プランがありますが、今日のほとんどの健康保険契約に使用される保険プランには2つの主要なタイプがあります。 HMO、またはヘルスメンテナンス組織は、通常、全体的に自己負担コストを低くしますが、あなたの給付の下で利用可能な医療提供者の数を制限します。 PPO、または優先プロバイダー組織の制限は少なくなりますが、毎月の保険料と自己負担コストが高くなります。

   保険を見つける

   • 健康保険プランを選択することは、多くの場合、オプションの可用性の影響を受けます。雇用主は、多くの場合、雇用主があなたの保険料の一部またはすべてに支払うグループの健康保険プランを提供します。これらのグループプランは、多くの場合、割引料金で広大なカバレッジを持っています。一方、メディケアやメディケイドなど、年齢、収入レベル、障害者かどうかに応じて、政府のオプションを受ける資格があります。利用可能な雇用主または政府のオプションに参加しないことを選択していない場合、民間の健康保険市場は、あなたの健康状態と選択されたカバレッジレベルに基づいて、すべての申請者と機能の料金に開放されています。

   リスクの高い保険プール

   • 雇用主、政府プロバイダー、民間の健康保険を通じて利用できるさまざまな健康保険プランにもかかわらず、1つ以上の理由で資格がない場合があります。既存の状態のために民間の健康保険プロバイダーから保険を拒否された場合、連邦政府と特定の州は既存の条件保険プールを提供しています。これらのプールには、既存の状態に基づいて否定することはできない健康計画があります。ポリシーは、既存の状態を含む幅広いカバレッジを提供します。