Tenncareガイド

テネシー州は、低所得の患者に医療補償を拡大するための州の努力であるTenncareを通じて連邦メディケイドプログラムを管理しています。約80億ドルの予算で、Tenncareは州内の120万人の市民に補償を提供しています。包括的なヘルスケアシステムは、医師の訪問や処方箋から医療機器の購入価格まで、幅広い医療ニーズを提供します。 Tenncareの資格を得るには、世帯は経済的ニーズを証明する収入テストに合格する必要があります。

1. 医療給付

   • Tenncareは10種類のカバレッジパッケージを提供していますが、ほとんどの受信者は2つのグループに分類されます。21歳未満の子供はメディケアを受け取らない子供と21歳以上の大人を受け取っていない子供です。資格のある子どもたちは、医師のサービス、研究室料金、医療用品から、カイロプラクティックケア、ビジョンケア、緊急輸送の報道まで、あらゆるタイプの完全な利益を受けます。資格のある大人の給付はより限られており、歯科およびカイロプラクティックのケアがカバーされておらず、在宅看護サービスとTenncareのビジョンプランの制限は、修正レンズのコストではなく、試験のみを対象としています。

   医療共同支払い

   • Tenncareが管理するため、ケアが管理するため、受益者は、予防接種、妊娠ケア、小児科の検査、マンモグラム、前立腺検査、パップ塗抹標本などの予防ケアサービスの共同支払いを決して支払うことはありません。非免除治療に関する共同支払いは、受信者の収入レベルによって異なります。サイズの世帯の連邦貧困レベルよりも少ない獲得を獲得するすべてのTenncareの受益者は、共同支払いを免除されます。貧困レベルの100％から199％を稼ぐ受益者は、2011年5月現在、プライマリケア、専門家、入院患者入場料に5ドル、緊急治療室訪問に10ドルを支払います。

   薬局の利点

   • 医療給付と同様に、21歳未満の資格のある子どもたちは、無制限の薬局の給付を受け取ります。資格のある大人は、毎月最初の5つの処方箋または処方箋の補充について完全なカバレッジを受け取ります。これらの処方箋のうち2つだけが、ほとんどの状況ではブランド薬である可能性があります。大人は多くの処方箋に対して3ドルの共同支払いを支払う必要がありますが、緊急時に投与されたジェネリック薬、避妊、薬は薬局の共同支払いを免除されます。成人のTenncareメンバーの月間の共同支払い額に制限はありません。

   適格性

   • 2つの主要なタイプのTenncareサービスが利用可能です。 Tenncare Medicaidは、未成年者、妊娠中の女性、ひとり親、補足的なセキュリティ収入の受給者、養護施設に住む人々など、メディケイドの資格がある家族や個人のみが利用できます。収入テストと貯蓄レベルは、Tenncare Medicaidの対象となる各グループに異なる方法で適用されます。 Tenncare Standardは、健康保険にアクセスできず、連邦貧困レベルの200％未満の家族と一緒に住んでいる19歳未満の子供にまで及びます。