エリサの先取特権とは何ですか？

他の誰かの過失によって引き起こされた事故で壊滅的な怪我を負っていると想像してください。あなたが回復するのに苦労しているとき、あなたは事故の責任を負う当事者を訴え、あなたはあなたの苦しみのために経済的判断または和解に勝ちます。今、あなたの健康保険プロバイダーから、あなたの治療に支払った医療費をカバーするためにそのお金の一部またはすべてが望んでいると想像してください。エリサの先取特権として知られているものに遭遇しました。

1. erisa

   • ERISAは、雇用主が提供する年金および健康保険プランがどのように機能するかを規制する連邦法である1974年の従業員退職所得セキュリティ法の略歴です。 ERISAは、参加者に自分の利益に関する詳細な情報を提供し、苦情と控訴の手順を確立するためにこれらの計画を要求しています。参加者は、不適切に否定された利益を得るための健康計画を訴える権利を与えます。参加者はまた、受託者義務に違反する計画を訴えることができます - つまり、参加者の最善の利益に注意を払わなかったためです。

   代位

   • Erisa Liensは、別の当事者に代わって行動する1つの当事者を指します。保険の条件では、代位は、請求の責任者である当事者からの費用の払い戻しを求めている保険会社に要約されます。たとえば、ドライバーが赤信号を実行して車にぶつかるとします。警察は、事故が完全に他の運転免許の過失であると結論付けています。あなたの保険会社はあなたの車の損害を修復するために支払います---しかし、それは他のドライバーまたは彼の保険会社からお金を取り戻そうとします。

   健康計画と代位

   • 健康計画には、多くの場合、保険会社が負傷者の医療費の払い戻しを求めることを許可する代位条項が含まれています。それは、お金のために責任者を訴えることを意味する可能性があります。しかし、ERISA法に書かれた3つの言葉により、保険会社は負傷者に支払われた資金からお金を回収しようとすることができます。 3つの言葉は、ERISAのセクション503（a）（3）にあります。これにより、保険会社は、保険計画の費用を最小限に抑え、すべての参加者の費用を抑えるために、受託者の義務を追求するために他の民事訴訟を起こすことを許可します。

   先取特権

   • 負傷した当事者の判決または和解に法的請求をする保険会社の行為は、ERISAの先取特権と呼ばれるものです。最高裁判所は、2006年にERISAの「適切な公平な救済」規定により、保険会社が責任者が支払ったお金に先取特権を置くことを許可すると判断しました。ただし、保険会社は、負傷者の一般資産から直接お金を回収しようとすることはできません。言い換えれば、保険会社はあなたの医療費を支払うためにあなたの和解小切手を取ることができるかもしれませんが、それはあなたの家やあなたの持ち物を取ることはできません。