控除可能な後の100％はどういう意味ですか？

健康保険は、予期しない医療費の財政的負担から身を守るために不可欠ですが、計画の条件に応じて治療費の割合を支払うことができます。控除対象とは、保険会社が費用を賄う前に費用に支払わなければならない前払い費用です。控除対象の100％をカバーしている場合、控除対象を満たした後、これ以上支払う必要がないことを意味します。

1. 控除額の仕組み

   • 控除額は、健康、自動車、在宅保険など、多くの種類の保険プランに存在します。健康保険の場合、免責額は通常、1年にわたって貢献する年間制限です。たとえば、控除対象の後に100％のコストをカバーする外科的ケアで5,000ドルの控除可能な健康プランがある場合があります。年の早い時期に4,000ドルの小さな操作がある場合、その年の控除額をまだ満たしていないため、4,000ドルの全額を自分で支払う必要があります。同じ年の後半にさらに4,000ドルの手順を取得した場合、年間5,000ドルの控除額を満たすために1,000ドルを支払う必要があり、保険会社は残りの3,000ドルをカバーします。保険会社は、その年の間にその後の手順を支払います。

   カバレッジ制限

   • 保険プランが控除対象の100％をカバーしていると言っても、費用の費用が保険限度を超えている場合でも、お金を支払うことになります。保険制限は、保険会社が支払う最大の利益です。たとえば、健康計画に100,000ドルの制限があり、非常に費用のかかる癌治療があった場合、制限を超える可能性があります。あなたはあなた自身のポケットからあなたの保険制限を超える費用を支払う必要があります。

   Coinsurance

   • 一部の健康保険プランには、Coinsuranceが必要です。つまり、保険会社とケアコストを共有しています。たとえば、手術で20％の共同保険を伴う計画では、手術費の20％を支払う必要があります。プランが控除対象の100％をカバーすると述べている場合、それはあなたが共保険を支払う必要がないことを意味します。

   考慮事項

   • 保険プランは、どのような種類の費用がカバーされているか、どの程度までさまざまです。特定の医療提供者から受け取るケアのために異なる控除額がある場合もあれば、特定の種類のケアには共同保険が必要になる場合もあれば、そうでない場合もあります。たとえば、健康計画では、控除対象後の手術費用の100％をカバーする場合がありますが、他の種類のケアでの共同給付金または定額料金を支払う必要がある場合があります。