二次保険を請求する方法

多くの個人は複数の健康保険に加入しており、2番目の保険は、主要な保険契約で完全にカバーされていない請求をカバーするための補足保険として機能しています。一般的な例には、メディケアとメディケイドの対象となる個人と、メディケアと一緒に民間保険に加入している個人が含まれます。複数の保険契約がある場合は、すべての医療提供者にすべての保険契約を通知し、どの保険が主要であり、どの保険がセカンダリであるかを認識させてください。

手順

1. • 1

     どの保険契約が主要な保険であるかを決定します。メディケアとメディケイドをお持ちの場合、メディケアが主要なポリシーです。民間保険とメディケアまたはメディケイドをお持ちの場合、民間保険は主要です。どちらのポリシーもメディケアまたはメディケイドでない場合は、両方の保険プロバイダーに連絡して、どちらがプライマリおよびセカンダリーとして請求されるべきかを決定します。

   • 2

     すべての治療プロバイダーに保険契約を通知し、どの保険が主要であり、どれが二次的であるかを認識させます。保険会社に保険をかけていることを保険プロバイダーに通知します。

   • 3

     医療提供者が最初にすべての請求を主要保険プロバイダーに提出することを確認してください。多くの場合、メディケアが二次的である場合など、主要な保険は請求を拒否したり、請求を全面的にカバーすることを拒否しなければなりません。セカンダリープロバイダーは通常、請求が提出され、副プロバイダーへの請求の提出により完全または部分的に拒否されたという通知を受け取る必要があります。

   • 4

     医療提供者に、プライマリー保険会社から回答を受け取った後、副保険会社に請求を提出させてください。