社会保障で受けられる老人ホームの利点は何ですか？

概要

社会保障（年金、障害給付、補足所得保障）を受給している多くの人は、同時にメディケア（医療保険）も受給しています。メディケアは特定の条件下で老人ホーム（介護施設）利用の一部費用をカバーしますが、メディケア未加入の場合は社会保障からの介護給付はありません。介護給付の対象可否は、社会保障局（800‑772‑1213）またはメディケア（800‑MEDICARE／800‑633‑4227）へお問い合わせください。

短期ケア

• メディケアは、最大100日間の短期介護費用の一部を負担します。最初の20日間は全額をメディケアが支払い、残りの80日間は1日あたり141.50ドルを本人が負担し、残りをメディケアが支払います。100日を超える長期介護が必要な場合は、メディケアは給付を行わず、 Medicaidや長期介護保険など別の資金源を検討する必要があります。

熟練看護ケア

• メディケアが給付対象となるのは、熟練看護が必要なケースに限られます。熟練看護とは、認定看護師、理学療法士、作業療法士などの専門職が行う、リハビリや複雑な創傷処置、静脈内投薬などの医療サービスです。対象となるには、最低3日間の入院後に老人ホームへ転院する必要があります。自宅や介護付き住宅から直接入居した場合は、メディケアの給付は適用されません。

カバーされないもの

• メディケアは、日常生活の補助（衣服の着脱、入浴、食事、家事など）だけを目的とした介護（カスタディアルケア）には給付しません。熟練看護が必要で老人ホームに入居した場合は、上記の医療サービスは追加費用なしで受けられます。

患者負担

• 多くの受給者はメディケア・パートAを無償で利用できますが、一部の人は月額保険料を支払う必要があります。前述の通り、最初の20日間は全額免除、次の80日間は1日141.50ドルの自己負担が発生します。100日以降は全額自己負担となり、社会保障からの追加給付はありません。