医療処置をコーディングする方法

医療処置には、病院や施設がサービスに請求するために使用する数値タグでコーディングされています。もちろん、聞こえるほど簡単ではありません。医療処置をコーディングするには、患者の診断を最初に決定する必要があり、これも数値的にコード化されています。医療診断が確立されると、必要な手順にコード（コーディングと呼ばれる）が割り当てられ、手順に請求できます。

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必要なもの

• 患者の診断と受け取る正確な手順の理解。

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手順

1. コードの理解

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     診断コード

     医療処置を実施するためには、患者は診断を受ける必要があります。診断コードは、ICD-9-CMとして知られている国際疾患分類臨床修正第9版と呼ばれる世界保健機関の（WHO）臨床診断のリストに基づいています。 ICD-9-CMコードは毎年更新され、通常は新年の10月または11月に利用可能です。医療費は、エラーを最小限に抑えて支払いを受けるために、最新のコードにアクセスする必要があります。 ICD-9-CM出版物は、印刷またはオンラインで入手できます。疾病対策センターによると、WHOは2013年にICD-10-CM（第10版）をリリースします。

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     CPT / HCPCSコード

     医療処置は、2つのコードセットのいずれかに基づいてコーディングされます。 CPTコード（現在の手続き型用語）は、アメリカ医師会（AMA）によって開発および著作権で保護されており、有料で利用できます。 HCPCSコード（ヘルスケア共通手順コーディングシステム）はCPTコードに基づいており、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によって作成されました。

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     コーディングの精度

     手順コードは、支払いを受け取るために診断コードと一致する必要があります。たとえば、睡眠研究（CPT 95810または95811）に請求するためには、患者は閉塞性睡眠時無呼吸などのそのような検査（ICD-9-CM 327.23）を保証する診断を受けなければなりません。