PPO控除液はどのように機能しますか？

控除額は優先プロバイダー組織（PPS）間で異なりますが、サービスを受けるときに控除可能な金額を医療提供者に直接支払います。あなたの健康または歯科保険会社は、あなたがあなたの控除額に対してどれだけ支払ったかを示すあなたのプロバイダーから請求を受け取り、その年にあなたの額が減少します。

1. PPOの基本

   • PPOは、保険会社、プロバイダー、メンバーを含む3パーティの契約上の取り決めです。保険会社は、保険会社のネットワークに含めることと引き換えに契約費用に同意する医療提供者と契約します。メンバーは、ネットワーク内プロバイダーを選択することにより、より手頃な健康保険の恩恵を受けます。

   控除可能な基本

   • 控除対象は、人々が支払うと予想される一般的な自己負担費用の1つです。その他は共同保険と共同支払いです。控除額は、給付金が支払われる前に、被保険者が支払わなければならない金額です。一部の保険プランには、あらゆる種類の治療に適用される一般的な控除額があります。その他は、特定の種類のカバレッジに適用される控除額を持っています。たとえば、一部の保険プランは、免責額を病院の緊急事態や外科的治療に添付しています。

   PPO控除可能なプロセス

   • PPO控除額は、多くの場合、サービスのポイントで支払われます。 PPO保険の一般的な特徴の1つは、メンバーが一般的に請求プロセスに関与していないことです。プロバイダーは、保険会社に直接請求を提出します。通常、予約または治療が予定されている場合、請求者の受付またはマネージャーが保険に加入して、契約料と控除額、共同保険、共同支払いを決定します。控除額を借りている場合、これについて通知され、通常はサービスの時点で支払いを提示するように求められます。

   その他の洞察

   • 病院ベースの手順で250ドルの控除額があり、総料金が4,000ドルである場合、控除可能であり、サービスのポイントで共同保険または共同支払いが請求または請求されます。残りの残高は、支払いのために保険会社に提出されます。あなたはその年の控除額を満たしました。年次補償更新の時点で、控除可能な要件が終了します。