ミシガン州メディケイドの資格要件と対象者

子ども

低所得世帯の19歳未満の子どもは、ヘルシーキッズ・プログラムに加入でき、医療・視覚・歯科・メンタルヘルスサービスを受けられます。所得基準を満たせば、メディケイドに加入し、これらのサービスを無料または低額で利用可能です。21歳未満の若者は「Under 21」プログラムで同様のサービスが受けられ、所得と資産の審査があります。所得が上限を超える場合でも、自己負担額(デダクタブル)を支払うことでサービスは継続できます。障害を持つ低所得世帯の子どもは、SSI(補足保障所得)制度の対象となり、障害の定義を満たすことで月額給付を受け取れます。

妊婦

低所得の妊婦は妊娠中および出産後2か月間、医療サービスを受けられます。まずは所得テストに合格する必要があります。所得基準を満たさない場合でも、グループ2妊婦プログラムで一定の自己負担を伴う形でサービスを受けられる可能性があります。また、メディケイド申請中の女性や、プライバシー保護のために申請しない10代、非市民(緊急医療のみ)向けに、産科外来医療サービスプログラムが提供されています。

成人

親や子どもの世話をする大人は、所得と資産の審査に合格すれば「Caretaker Relatives」プログラムの対象となり、医療・歯科・視覚・メンタルヘルスサービスを低額または無償で受けられます。所得が上限を超える場合でも、デダクタブルを支払うことで利用は継続できます。低所得の高齢者・障害者・盲目者はSSI(補足保障所得)による月額給付を受けられ、同時にメディケイドも利用可能です。所得・資産が基準を超える場合は、デダクタブル支払いでサービスを受けられます。22歳未満で障害や失明となった成人は「Disabled Adult Children」プログラムの対象です。

家族

所得と資産の審査に合格した家族は「Low‑Income Family Program」に加入でき、対象家族に対して医療給付が提供されます。子どもの養育費収入により基準を超えてしまった場合でも、特別支援プログラム(Special N Support)により最大4か月間支援が継続されます。家族の所得が上昇すると、Low‑Income Family Programから「Transitional Medical Assistance」や「Transitional Medical Assistance Plus」へ移行します。これらは所得上限が高くなる代わりに、家族負担額も増加します。

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