収入はメディケアの給付に影響しますか？

収入が給付に与える影響

メディケアは、65歳以上または障害により社会保障障害給付を受ける米国市民を対象とした公的給付です。受給者の中には低所得者もいますが、プログラムは低所得者だけのために作られたわけではありません。そのため、所得は受給資格には影響しませんが、保険料の額には影響することがあります。

メディケアは主に雇用者から給与から差し引かれるメディケア税で賄われています。税を支払った人は追加費用なしでパートA（入院保険）を受けられます。パートB（医療保険）やパートC（アドバンテージプラン）、パートD（処方薬保険）は月額保険料が必要です。働き続けている間に65歳になると、メディケアへの加入が必要です。

収入が保険料に与える影響

退職前の収入自体は給付額には関係しませんが、保険料には影響します。65歳以降に受け取る年金や、65歳以降に働いて得た収入も保険料算定に使用されます。パートAは税金を支払っていれば無料ですが、パートB・C・Dは有料です。パートC（アドバンテージプラン）では生涯収入は保険料に影響しませんが、パートBとパートDの保険料は所得に応じて増減します。高所得者ほど保険料が高くなります。具体的な金額は申告状況と標準保険料に基づきます。

パートB保険料

社会保障局は2年前の確定申告書の調整後総所得（AGI）を基に年間所得を算定します。2021年（例）では、年収が170,000ドル未満（夫婦共同申告）または85,000ドル未満（その他の申告形態）の場合、標準保険料は月額115.40ドルです。所得がこの基準を超えると、追加保険料は月額46.10ドルから最大253.70ドルまで段階的に増加します。

パートD保険料

パートDの保険料も所得に応じて増加します。パートBと同じ所得区分が適用され、年収が170,000ドル（夫婦共同）または85,000ドル（その他）未満の場合は、プラン固有の保険料のみがかかります。基準を超えると、月額12ドルから69.10ドルの追加保険料が課されます。