メディケア パートB の平均費用と負担項目

1965年に制定された社会保障法の一部としてメディケアが創設されました。当初はパートAとパートBの2つだけでしたが、以降2つのパートが追加され、AとBは「オリジナル・メディケア」と呼ばれます。パートAは無償で提供されますが、パートBは任意でありながら予防サービスや外来診療などの重要な給付が含まれるため、多くの受給者が加入しています。

保険料（プレミアム）

パートAは40四半期（10年）のメディケア税納付で保険料が免除されますが、パートBは必ず月額保険料が必要です。2011年時点の標準保険料は月額115.40ドルで、社会保障給付から天引きされ、年収が85,000ドル未満の受給者は96.40ドルとなります。所得が高いほど保険料も上がります。

自己負担金（コペイ）

パートB の給付には通常、医療費の20％を自己負担金として支払います。ただし、精神保健診療の外来治療は45％、入院は最初の60日間は免除ですが、61日目から90日目までは1日あたり283ドル、さらに60日間の「生涯予備日」では1日あたり566ドルが請求されます。これらは保険料や年額控除額に加えて支払う必要があります。

年額控除額（デダクティブル）

パートB には年間控除額があり、2011年は162ドルです。精神保健入院には別途1,132ドルの控除額が設定されています。控除額は毎年 CMS によって改定されます。

健康診断・予防サービス

パートB は骨密度測定、がん検診、糖尿病検査、緑内障検査、マンモグラム、HIV 検査などの予防サービスをカバーします。医師が契約医であれば多くは無償ですが、非契約医の場合は標準の20％自己負担がかかります。