メディケアのカバレッジガイドライン

対象者

米国では、65歳以上の方や末期腎不全(腎臓機能不全)など特定の障害を持つ方がメディケアに加入できます。社会保障局から障害給付金を24か月以上受給している場合も対象です。オンラインで申し込みが可能です。

パートA(入院保険)

パートAは病院での入院治療や手術、入院中のサービスをカバーする保険です。多くの人は保険料が免除されますが、支払う場合は月額250〜460ドル(2020年)で、毎年変動します。65歳で働いていて雇用者提供の健康保険がある場合でも、パートAへの加入が推奨されます。パートAは民間保険よりも入院サービスのカバー範囲が広く、費用も抑えられます。

パートB(医療保険)

パートBは医師の診察、外来治療、耐久医療機器(車椅子、歩行器、酸素タンクなど)や検査費用をカバーします。2020年の保険料は標準で96ドルでしたが、医療改革法により、年収85,000ドル超の個人や170,000ドル超の夫婦は110ドルに上がります。

パートDとメディケア・アドバンテージ

パートDは処方薬の費用を補助するプランで、メディケアが認可した民間企業が運営します。パートDはメディケア・アドバンテージ(民間保険)と組み合わせることも可能で、特定のニーズ(例:介護施設入居者や高額薬剤使用者)に合わせたプランがあります。費用は個人の収入や医療ニーズにより大きく異なります。

健康保険 - 関連記事