メディギャップ（Medigap）保険のプランと特徴

メディケアとメディギャップ保険の概要

メディケアは米国の高齢者向け全国健康保険制度で、パートA（入院保険）・パートB（外来・検査）・パートC（メディケア・アドバンテージ）・パートD（処方薬）から構成されています。メディケアは入院・外来・在宅医療・ホスピス・処方薬などをカバーしますが、歯科や視覚保険はパートCで提供されることがあります。これらのカバー範囲に不足がある場合、多くの人がメディギャップ（Medigap）と呼ばれる民間の補足保険に加入し、サービスのギャップを埋めています。メディギャップ保険は州ごとに提供されるプランが異なります。

基本プラン（A・B・C・D）

プランA、B、C、Dは、メディケアの基本的なギャップを埋めるサービスを提供します。すべてのプランは、メディケアの標準給付が終了した後、追加で365日間の入院コインシュランス（自己負担割合）をカバーします。また、パートBのコインシュランス自己負担額、年間3パイントまでの血液提供、パートBの予防医療のコインシュランスも含まれます。
- プランCとDは、熟練看護施設（スキルド・ナーシング・ファシリティ）でのコインシュランスと、海外旅行中の緊急医療サービスもカバーします。
- プランCはパートBの自己負担額（デダクティブ）を支払います。
- プランDは在宅リハビリテーション（自宅での回復）に対する給付があります。

より包括的なプラン（F・G）

2010年に標準プランE、H、I、Jは廃止されましたが、基本プランのすべての給付を含むプランが残っています。

プランFはA〜Dのすべての給付に加えて、パートBのデダクティブ（自己負担額）を全額カバーします。
プランGはA〜Dの給付に加えて、在宅リハビリテーションをカバーしますが、パートBのデダクティブはカバーしません。

新プラン（M・N）

2010年に導入されたプランMとNは、基本給付に加えて特定のデダクティブやコペイを設定しています。

プランMは基本給付に加えて、入院時のパートAデダクティブの50％をカバーし、パートBデダクティブはカバーしません。さらに、海外旅行緊急サービスが含まれます。
プランNはパートAデダクティブを100％カバーしますが、パートBデダクティブはカバーしません。また、医師診療や救急室受診時にコペイが設定されています。

高額自己負担プラン（ハイデダクティブ）