ミズーリ州メディケイドの資格要件

所得要件

Missouri HealthNet の所得基準は、プログラムごとに設定された連邦貧困線(FPL)に基づきます。

子ども向けプログラム

  • 1歳未満の乳児:世帯所得が FPL の 185% 以下の場合に非 SCHIP カバーが受けられます。
  • 1歳から5歳までの子ども:世帯所得が FPL の 133% 以下でカバー対象。
  • 6歳から18歳までの子ども:世帯所得が FPL の 100% 以下でカバー対象。
  • FPL の 300% までの世帯所得で、条件を満たせば SCHIP(HealthNet for Kids SCHIP)に加入可能。保険料は世帯総所得の 5% 以下に抑えられます。

妊婦

妊婦は世帯人数を「2人」として計算され、最大所得は FPL の 185% です。たとえば、単身妊婦は世帯 2 人分の 185% 以下の所得で対象となります。

高齢者・障害者・盲目者

所得が FPL の 85% を超える場合、支出削減(スピンドダウン)要件が適用されます。これは、保険適用開始前に一定額を自己負担する必要があることを意味します。

居住要件

申請者は社会保障番号(SSN)を保有または取得済みで、米国市民または適格な非市民である必要があります。ミズーリ州に居住し、今後も州内に住み続ける意思が求められます。

Missouri HealthNet for Kids

19 歳未満の子どもが対象です。参加者の保護者は、児童扶養支援(Child Support Enforcement)と協力し、医療サービスを提供する義務があります。

妊婦向けプログラム

妊娠の証明が必要です。参加母親が出産した子どもは、生後 1 年間 HealthNet のカバーを受けられます。母子ともミズーリ州に居住し続けることが条件です。

高齢者・盲目者・障害者向けプログラム

永久的に障害のある方や、65 歳以上の高齢者が対象です。18 歳以上で視力が 5/200 未満の方は法的に盲目とみなされ、対象になります。資産制限(現金・証券等)があり、配偶者がいない盲目者で公的資金(医療給付以外)を受けていない場合は、要件を満たすことができます。

詳細は Missouri HealthNet の公式サイトをご確認ください。

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