医療保険の平均保険料

近年、医療保険の保険料は上昇傾向にあり、今後もさらに上がると予想されています。保険料は加入者が選択するプランや、雇用主や政府が提供するかによって異なります。Kaiser Family Foundation の年次調査によると、2010 年の平均保険料は個人で年間 5,049 ドル、家族で 13,770 ドルでした。

健康保険の種類

• HMO（健康維持組織）：ネットワーク内の医療機関のみ利用でき、専門医受診には紹介状が必要です。
• PPO（優先提供者組織）：ネットワークはあるものの、紹介状なしで専門医を受診でき、ネットワーク外の医療機関も利用可能です。
• POS（サービス地点型）：HMO と PPO のハイブリッドで、ネットワーク内外の利用が比較的自由です。
• HDHP（高額自己負担健康保険）：2019 年の基準では、個人向け年額自己負担額が最低 1,150 ドル、家族向けは 2,300 ドルで、毎年インフレに合わせて調整されます。
• その他、CDHP（消費者指向型健康保険）、HSA（健康貯蓄口座）、FSA（柔軟支出口座）などがあります。

保険タイプ別の平均費用

Kaiser Family Foundation の 2010 年調査によれば、個人は月額平均 421 ドル（年間 5,049 ドル）、家族は月額 1,147 ドル（年間 13,770 ドル）を支払っています。タイプ別の平均費用は以下の通りです。

• HMO：個人月額 428 ドル（年間 5,130 ドル）、家族月額 1,177 ドル（年間 14,125 ドル）
• PPO：個人月額 427 ドル（年間 5,124 ドル）、家族月額 1,169 ドル（年間 14,033 ドル）
• POS：個人月額 437 ドル（年間 5,239 ドル）、家族月額 1,101 ドル（年間 13,213 ドル）
• HDHP／貯蓄型：個人月額 373 ドル（年間 4,470 ドル）、家族月額 1,032 ドル（年間 12,384 ドル）

また、従業員の自己負担額は 2010 年に増加し、個人カバーの場合は月額平均 75 ドル、家族カバーの場合は月額 333 ドルが追加で支払われました。

1人当たりの医療費予測

米国保健福祉省（HHS）のメディケア・メディケイドサービスセンターは、2010 年の1人当たり医療支出を 6,909 ドルとし、2019 年までに 38% 増の 11,077 ドルに達すると予測しています。自己負担分は 32% 増の 942 ドルから 1,390 ドルへ上昇すると見込まれます。サービス別の年間支出は次の通りです。

• 歯科：2010 年 348 ドル → 2019 年 539 ドル
• 在宅医療：2010 年 249 ドル → 2019 年 459 ドル
• 入院：2010 年 2,545 ドル → 2019 年 4,105 ドル
• 診療・外来：2010 年 1,728 ドル → 2019 年 2,634 ドル
• 処方薬：2010 年 839 ドル → 2019 年 1,367 ドル
• その他（医療機器等）：2010 年 1,200 ドル → 2019 年 1,973 ドル