HIPAA非差別規則

保健福祉省(HHS)、労働省、および財務省は、1997年に健康保険の携帯性および説明責任法に基づく非差別要件に関する最終規則を発行しました。2001年3月9日に規制は発効しましたが、ブッシュ政権による凍結は、2001年7月1日までの実施を遅らせました。

  1. 差別に対する一般的な禁止

    • 一般に、新しい規制により、健康計画は、健康状態に基づいて、提供された給付の種類または給付金、または課せられた保険料の額を差別することを妨げます。これらの健康状態には、病歴、健康状態、遺伝情報、病状(身体的または精神的)、クレームの経験、障害、ヘルスケアの受領、保険性の証拠が含まれます。さらに、この法律は、これらの健康状態に基づいて修正される補償を拒否した計画を許可しました。

    既存の条件

    • HIPAA非差別法は、既存の条件による健康計画の除外および/または制限を許可しています。ただし、これらの除外および/または制限は、同様に状況に応じたすべての個人(たとえば、パートタイムの従業員、特定の地理的場所にある従業員、または退職した従業員)に等しく適用する必要があり、健康要因に基づいた1人またはグループに向けられていません。

    怪我の制限

    • また、この法律は、負傷の治療のための健康保険を、怪我の原因(スキー、乗馬、バイクなど)に基づいて制限または除外されることを許可しています。しかし、この法律は、計画が家庭内暴力や健康状態によって引き起こされた怪我や病気を排除または制限することはできないと明確に述べています。これらの負傷源に関する制限があっても、特定のリスクの高い活動への個人が参加しているため、健康計画は完全に補償を否定することはできないことに注意することが重要です。

    最小利益

    • 最後に、ACTは、健康計画プロバイダーが標準的な利益または最低レベルの補償を提供する必要がないことを規定しています。健康計画は、同様に状況に応じた人に等しく提供されている限り、任意の数の利益とあらゆるレベルの補償を提供できます。既存の条件の制限と同様に、健康計画は、健康要因に基づいて特定の個人または個人のグループを標的にすることはできません。これらのケースは、同様に状況に応じた個人および他の法律(アメリカ障害者法など)に適用される基準を遵守する必要があります



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