健康保険における差別

健康保険に関する差別は、加入資格、保険料支払、遺伝子検査、情報保護、給付など多岐にわたります。米国の公民権局(Office of Civil Rights)は、保険会社が差別を行わないよう監視し、医療情報のプライバシー保護を徹底しています。

加入資格

グループ健康保険プランや保険会社は、個人の健康状態(身体的・精神的な病状)、請求履歴、医療歴、障害の有無、医療受給状況などを理由に加入資格を制限してはなりません。ただし、プランの契約条件に基づく特定の給付内容は設定できます。給付額や範囲に関する制限は認められます。

遺伝子検査

グループ健康保険プランや保険会社は、加入者やその家族に遺伝子検査を受けさせたり、検査を要求したりしてはなりません。しかし、保険者が支払判定のために最小限の検査結果情報を取得することは許容されます。

保険料の支払い

加入資格や継続の条件として、個人が保険料を支払うことを強制してはなりません。ただし、雇用主が保険料を設定できることや、保険者が保険料割引や共済金・免責額の変更を行うことは可能です。これらは健康増進や疾病予防プログラムに基づくものです。

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