連邦メディケアとは？

連邦メディケアは、米国の高齢者や障害者を対象とした公的医療保険制度で、経済的・健康的な安定を提供します。保険料はすべて連邦政府が負担し、2006年時点で4,300万人以上が加入しています。

歴史

1965年、リンドン・B・ジョンソン大統領が65歳以上の米国民向けにメディケア法に署名しました。最初の加入者は、国民保健制度の提唱者であったハリー・トルーマン大統領です。1972年に法律が改正され、障害者や末期腎不全患者も加入できるようになりました。1997年には民間プランを利用できる Medicare+Choice（後の Medicare Advantage）が導入され、2003年のメディケア近代化法により、処方薬カバー（Part D）が創設されました。

パートA（入院保険）

パートAは入院時の医療費をカバーします。米国内で最低10年間勤務した受給者は保険料が無料です。1ベネフィット期間につき最大90日間の入院費（食事、薬剤、半個室、必要なサービスや備品）をカバーし、熟練看護施設、在宅医療、ホスピスも対象となります。

パートB（外来保険）

パートBは外来診療や医師の診療、検査、限定的なカイロプラクティック、精神保健、予防医療などを対象とします。また、耐久医療機器（車椅子、酸素装置など）や血液3単位、一定の処方薬もカバーします。パートBは保険料が必要で、ほとんどのサービスに対し20％のコインシュアランス（精神保健は45％）が適用されます。

パートC（メディケア・アドバンテージ）

パートCは新たな給付ではなく、民間保険会社が提供するメディケア・アドバンテージプランへの加入オプションです。従来のメディケアと同等の給付をカバーしつつ、追加のサービスや異なる費用体系を提供しますが、すべてのプランはメディケアの規則に従う必要があります。

パートD（処方薬保険）

パートDは任意の処方薬カバーで、民間保険会社が提供します。従来のメディケア加入者はスタンドアロンのパートDプランを選択でき、メディケア・アドバンテージプランは通常、パートDを含む総合プランとして提供されます。