EMR使用の課題

変化が難しいことを認識して、連邦政府は、紙から電子医療記録（EMR）に切り替える医療提供者にインセンティブを提供しています。驚くべきことに、これらのインセンティブは、最近合格した患者保護と手頃な価格のケア法を通じて提供されません。代わりに、2009年2月に、議会は、EMR実施インセンティブの規定であるHitech法の規定を含むAmerican Recosing＆Revestment Act（ARRA）を可決しました。

1. なぜEMRに切り替えるのか？

   • EMRを使用すると、医療記録に迅速にアクセスし、すべての患者データを包括的な臨床情報リポジトリに保存できます。

     医療グループ管理協会は最近、「スタッフは医師あたり4.31人のフルタイム従業員になっています...そして、これはEMRシステムを実装した後、医師あたり2.2のフルタイム従業員に減らすことができる」と計算しました。

     紙チャートの作成と管理の費用のかかるタスクの削減、チャート検索、リファイルの削減など、管理および管理の利点。誤ったチャートまたは重複したチャートが少なくなります。コミュニケーションと全体的なプロセスの改善。投資収益率の向上（ROI）。

     これらすべての大規模な改善により、なぜEMRを紹介するのはなぜそんなに挑戦的ですか？

   EMR実装への課題

   • 実践でEMRシステムを使用しようとしている医療提供者は、多くの課題に直面しています。研究により、無数の要因がEMRの適応の課題に影響を与えることが示されています。これには、専用のサポートスタッフ、臨床スタッフ、プロバイダーの患者ケア時間の失われた時間が含まれ、特定のハードウェアとソフトウェアに熟練することができます。

     その他の課題には、既存の紙の記録と新しいEMRの組み合わせ、およびEMRシステムの物理的および仮想セキュリティが含まれます。

     体系化とカスタマイズの問題もあります。臨床入力と検索がarbitrary意的でないことを確認するには、成文化が必要です。 EMR設計が有用であることを確認するには、システムのカスタマイズが必要です。システムは、インストールサイトでの作業フローのために調整されますか？

     ハードウェアはもう1つの大きな課題です。既存のハードウェアは、選択したシステムを実行できますか？診断などの他のハードウェアをシステムとインターフェースできますか

     もちろん、ドルはEMRを実装するもう1つの大きな要因です。禁止された起動コストと継続的なメンテナンスコストは、急速な投資収益率（ROI）を持つ必要があります。

   Hightech Act

   • Hightech法は、メディケアまたはメディケイドの下でのインセンティブを可能にするが、両方ではなく、アメリカの回復＆再投資法（ARRA）の一部です。プロバイダーは、練習の人口統計に基づいて、どのインセンティブをよりよく意味があるかを選択できます。

     特定の条件下では、大量のメディケイドプロバイダーは、サポートサービスやメンテナンスを含むEMRの採用を促進するために100％のインセンティブを受け取ることができます。