耐久性のある医療機器とメディケア

メディケアは、高齢者および障害のあるアメリカ人向けの連邦政府が管理するヘルスケアプログラムです。高齢者および障害のある人口の健康ニーズは、多くの場合、日々の生活を送るのに役立つ機器の使用をしばしば保証します。彼らがメディケアのパートB外来患者の利益を選択した場合、いくつかの耐久性のある医療機器をカバーすることができます。

1. 定義

   • 耐久性のある医療機器（DME）は、医療用品のクラスを指します。これらの物資は再利用可能であり、家庭で使用され、病気や病気の症状を助けるために使用されます。 DMEの例には、スクーター、病院のベッド、補綴物が含まれます。

     捨てなければならない医療用品は覆われていません。これには、包帯、カテーテル、フェイスマスクが含まれます。メディケアはこれにいくつかの例外を与えます。在宅医療給付の下で治療を受けている場合、いくつかの無意味なアイテムはDMEとしてカバーされる場合があり、糖尿病である場合、メディケアはランセットとテストストリップをカバーします。

   適格性

   • メディケアがDMEをカバーする前に、医師は、処方箋または証明書を書くために医学的に必要なアイテムを宣言しなければなりません。場合によっては、メディケアは、医師がアイテムをカバーする前にテストまたは試験を行うことを要求します。

   メディケアがカバーするもの

   • 患者がメディケアにアイテムをカバーすることを望んでいる場合、彼はどこでもDMEを購入することはできません：受益者はメディケア認定のサプライヤーに行く必要があります。

     通常、メディケアはアイテムのコストの80％を支払い、受益者は残りの20％の責任を負います。受益者の補足保険（Medigap、退職者給付）は、残りの共同保険をカバーする場合があります。ただし、一部のサプライヤーはメディケアの割り当てを受け入れます。つまり、メディケアの支払いをアイテムの全額として取得します。この場合、受益者は何も支払う必要はありません。

   レンタルと購入

   • 150ドル未満のアイテムは、レンタルするのではなく購入する必要があります。ただし、代わりに高価なアイテムをレンタルできます。メディケアは、毎月のレンタル料の80％をカバーします（サプライヤーが割り当てを受け入れない限り、メディケアはアイテムを完全にカバーしています）。アイテムを13か月間レンタルした後、受益者はアイテムを所有しています。

     酸素機器は、このルールの例外です。メディケアは36か月間毎月の賃貸料をカバーし、その後受益者は賃貸料を支払う必要がなくなりました。ただし、患者は機器を所有していません。

   修理

   • 受益者が機器をレンタルしている場合、または酸素機器である場合、メディケアはメンテナンス（機器の清掃と維持）をカバーし、修理および修理を行うために必要な部品をカバーします。このサービスはレンタル料金の一部です。患者が機器を所有している場合、メディケアは保証の対象となる修理の80％を支払います。メンテナンスとサービスはカバーされていません。