アゴラフォビアの定義

アゴラフォビアは、困難または恥ずかしいことになるオープンスペースにいるという激しい恐怖または恐怖を特徴とする不安障害です。そのような場所には、飛行機とバスが含まれます。アゴラフォビアのある人は家を出ることを恐れているかもしれません、そして、この状態は恐怖と不安の激しい身体的症状を持つ現れます。

1. 定義

   • 恐怖症は、対象や特定の種類の状況に対する著しい恐怖であり、関係する可能性のある危険と比較すると非現実的です。恐怖症の人は、自分の恐怖が不適切または過剰であることを理解し、知っていますが、オブジェクトや状況を避けるために必要なことは何でもします。多くの人々は、特定の状況やオブジェクトを不快にさせるオブジェクトを恐れています。しかし、恐怖症の人は破壊的な恐怖を持っています。つまり、それは日常生活に影響を与えます。

     社会的恐怖症は、精査、暴露、またはなじみのない人々を伴う可能性のある社会的状況に対する激しい、非現実的な恐怖です。社会的恐怖症の人は、批判されたり評価されたりする可能性のある状況を避け、激しい不安を経験し、不適切に行動する可能性があります。一般的に社会不安障害と呼ばれます。

     苦痛が3つ以下の特定の状況に制限されている場合（つまり、患者がいくつかの異なる場所のいずれかを訪問するときに恐怖が現れる）場合、アゴラフォビアは特定の恐怖症と見なされます。

   症状

   • アゴラフォビアは、外に出ることを避けたり、大規模な期間家にとどまることを避けたり、一人でいることや、公共の場でコントロールしていないことを過度に恐れている傾向があることを特徴としています。家を出る必要がある家庭用の用事をするために、他の人に依存する必要性が高まっています。その他の症状には、震える、換気、動揺、心臓の動pit、光の頭、発汗による公共の症状の間に、重度の不安やパニック発作が含まれます。吐き気、無力感、または身体や世界が「現実ではない」かのようにさえあるかもしれません。ほとんどの場合、パニック発作はアゴラフォビアに先行します。

   診断基準

   • 心理学者と精神科医は、精神障害の診断および統計マニュアルの特定の基準、またはアメリカ精神医学協会によって発行されたDSM-IV-TRに基づいてアゴラフォビアを診断します。精神診断を必要とするためには、すべての条件を満たす必要があります。

     アゴラフォビアは、パニック発作が発生した場合、公共の場所や恥ずかしい状況にあることに顕著な不安がある場合、パニック障害なしで診断されます。この診断のために、パニック発作や障害の以前の既往歴はないはずです。特定の状況は、激しい不安で回避または耐えられ、パニック発作が起こる可能性について心配しています。アゴラフォビアは、社会恐怖症などの他の精神障害や、列車に乗っているようなある種類の状況に限定されている特定の恐怖症によってよりよく説明されてはなりません。社会恐怖症では、評価される可能性やなじみのない会社にいる可能性のために、恥ずかしさに起因する社会的状況に対する実際の恐怖があります。

     パニック発作が再発して突然である場合、パニック障害のあるアゴラフォビアは診断可能です。彼らは完全に予想外でなければなりません。パニック発作の1つには、少なくとも1か月の心配があるか、攻撃の結果（死ぬ、コントロールを失うなど）に関する心配または攻撃の結果としての日常生活の変化、特に雇用や関係に影響を与えるものが続く必要があります。パニック発作は、薬物乱用、投薬、または医学的診断によるものではなく、社会恐怖症などの別の精神障害によってよりよく説明されるべきではありません。

   パニック障害

   • 国立精神衛生研究所によると、すべての症例の3分の1で、アゴラフォビアはパニック障害とともに診断されています。 パニック障害は、「不安攻撃」とも呼ばれる頻繁なパニック発作によって特徴付けられます。パニック発作は、極端な不安、恐怖、運命の感情の突然の攻撃です。これらの攻撃には、ドキドキの心臓、苦労した呼吸、胸痛、吐き気、喉の閉鎖感、窒息などの身体的症状も伴います。パニック発作を経験する多くの人が心臓発作を起こすか死ぬと思うので、コントロールを失うことへの激しい恐怖があるかもしれません。

     パニック発作に苦しむ人は、攻撃が発生した場合、または攻撃が以前に発生した状況を避けることができない場合、簡単に逃げたり助けを得たりできない状況を避けることができます。その結果、食料品店、大量輸送、教会など、多くの人々が可能性が高い公共の場所にいることで、激しい不安があり、可能な限り避けられます。旅行は非常に制限されている可能性が高く、事実上、被害者の日常生活の楽しみは大幅に減少しています。

     アゴラフォビアがパニック障害の有無にかかわらず診断されているかどうかにかかわらず、パニック症状は、逃げるのが難しいか恥ずかしい場所にいるときに経験されます。

   治療

   • パニック障害の有無にかかわらず、アゴラフォビアの典型的な治療は、認知行動療法（CBT）および抗うつ薬療法で構成されています。 CBTには、恐れられた状況への暴露の使用が含まれます。パニック障害のある人は体感覚に過剰反応する傾向があることが知られているため、セラピストは実際にコントロールの方法を教えながら不安の感覚を引き出します。これは、身体の感覚を制御と同様に作成できることを示しているため、恐ろしくないように見えます。アゴラフォビアとパニック障害のある人を治療するために使用される別の種類の暴露手法は、身体の感覚を恐ろしい考えを特定するために個人を支援することに焦点を当てています。セラピストはその後、それらの信念の声明に挑戦するのを助けます。

     一般的に処方された薬には、パキシル、プロザック、トフラニル、ザナックスなどのベンゾジアゼピンが含まれます。症状が中止されると症状が戻ってくるため、薬は服用中にのみ保護を提供することに注意することが重要です。