全身性不安障害に対するエビデンスに基づいた介入

毎年、400万人のアメリカ人が全身性不安障害（GAD）と診断されていますが、8〜900万人は毎年GADの痛みと障害に苦しむ可能性があります。 男性のほぼ2倍の女性が診断されていますが、女性も助けを求める可能性が高くなります。しかし、治療の有効性は健全な証拠によって裏付けられています。

1. 用語

   • 要するに、「エビデンスに基づく実践」は、知識を実践する方法です。 「証拠」は、さまざまなレベルの科学的研究方法に由来する場合。 「系統的レビュー」と「メタ分析」、同じ主題に関する多くの既存の研究を組み合わせる2つの方法が、最良の証拠を提供します。単一の研究では、「ランダム化比較試験」（例えば、プラセボを使用した研究）または現在の治療の「観察研究」が最良の証拠を提供します。

     一般化された不安障害：GADは、特定の焦点なしで過度の恐怖または心配を伴います。たとえば、GADのある人は、一日を強制的に計画し、目を覚まし、「間違い」を分析し、翌日に計画することができます。これらの症状が制御したり、私たちの生活を妨害したり、痛みを伴うか不健康に感じるのが難しい場合は、診断を求める時です。診断および統計マニュアル、第4版によると、大人は、少なくとも6か月間、ほとんどの日の間、次の症状の3つ以上（1つ以上）を経験すると、GADと診断される場合があります。簡単に疲労;濃度の問題;いらいら;筋肉の重大な緊張;睡眠障害。

   考慮事項

   • GADは、うつ病や治療を複雑にする他の種類の不安障害を伴う併存疾患（共起）の非常に高い発生率を持っています。治療は個々の患者に依存し、訓練されたメンタルヘルスの専門家との相談が必要です。

   心理療法

   • 心理療法（「トーク療法」）は効果的であり、投薬の潜在的な副作用を欠いています。治療の最も一般的な選択は、「認知行動療法」（CBT）です。これは、患者に否定的な思考と行動を特定し、比較的短い治療コースで肯定的な考えに置き換える正式な方法です。しかし、CBTはいくつかの症状に効果的ですが、幼少期の経験に根ざした恐怖からの症状は治療がより困難であり、異なる長期的な心理療法（たとえば、精神力学的または個人間療法）を必要とする可能性があります。したがって、多くのテクニックを使用する「折lect的な」アプローチが使用される場合があります。

   薬物

   • 技術的には「抗うつ薬」、SSRI、特にPaxil、Zoloft、およびLexapro、およびSNRIはEffexorやCymbaltaのようなものである可能性があります。

     バリウム、アティバン、クロノピンなどのベンゾジアゼピンも、効果的で迅速に動作することが証明されているため、処方される場合があります（おそらく数時間以内）。しかし、彼らはまた、長期的に使用することで中毒性になる可能性があるため、短期間後にテーパーオフになることがよくあります。 Busparは、抗うつ薬とベンゾジアゼピンに代わるものを提供しますが、一部の患者のみで、仕事に時間がかかります（3〜4週間）。

   その他の介入

   • 強力な証拠は、運動が症状を軽減することを示しています。マインドフルネス瞑想は、効果的な治療法も見えます。

   • はい、その1つの文から何かが欠けています。 「計画」という言葉を追加しました。 マインドフルネスの瞑想が役立つと単純に述べることは、最終セクションで大丈夫だといいのですが。 複数の研究があり、いくつかのレビューが同じ調査結果を報告しています。