OCD(強迫性障害)と不安の原因は何か?
強迫性障害(OCD)は、患者が制御できないと感じる強迫観念が特徴の不安障害です。多くの患者は、手を何度も洗う、物を一定の順序で並べるといった儀式的行動(強迫行為)で不安を和らげようとします。OCDは治療可能で、認知行動療法(特に曝露反応妨害法)が有効です。症状が重い場合は、セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)などの薬物療法が併用されます。
一般的な不安
強迫観念そのものや、繰り返し侵入してくる思考が、患者に無力感や不快感を与えます。これが不安の根源となります。
行動的要因
育った環境や家庭内の雰囲気など、外部要因がOCDの行動パターン形成に影響します。患者は環境に適応する形で強迫行為を学習することがあります。
生物学的要因
遺伝的素因が関与していると考えられます。OCDは単一の遺伝子だけで起こるわけではありませんが、遺伝的リスクが高い人は発症しやすい傾向があります。
セロトニン
神経伝達物質であるセロトニンの濃度がOCDの発症に関与している可能性があります。セロトニンを増加させる薬(SSRI)が効果的であることが、理論を裏付けています。
溶連菌感染
小児期の溶連菌性咽頭炎とOCDの発症を結びつける研究がありますが、議論が続いており、確固たる結論は出ていません。
