うつ病の医学的定義とは？
DSM-5 に基づくうつ病の定義
米国精神医学会が発行する『診断と統計マニュアル（DSM-5）』では、うつ病は「持続的な低気分と、ほとんどの活動に対する興味・喜びの喪失」を特徴とする精神障害と定義されています。これらの核心症状は少なくとも2週間続く必要があります。
主要うつ病（大うつ病性障害）の診断基準
以下の基準を満たす必要があります。
- 同じ2週間の期間に、次の症状のうち5項目以上が出現し、以前の機能と比較して変化があること。ただし、必ず「抑うつ気分」または「興味・喜びの喪失」のいずれか1項目が含まれること。
- 抑うつ気分：ほぼ毎日、ほとんどの時間に悲しみ、絶望感、空虚感、涙もろさなどを自覚する、または他者から観察される（子どもや青年では易怒性が認められることも）。
- 興味・喜びの著しい減退：ほぼ毎日、ほとんどの活動に対して興味や楽しさがなくなる。
- 体重の著しい変化：ダイエットをしていないのに体重が5%以上減少または増加する、または食欲の顕著な減退・増進（子どもでは期待された体重増加が見られないこと）。
- 不眠または過眠：ほぼ毎日。
- 精神運動性の興奮または遅滞：他者から観察できるほどの動作の過剰または鈍化。
- 疲労感またはエネルギーの喪失：ほぼ毎日。
- 過度の罪悪感や価値の喪失感：妄想的になることも含むが、単なる自己非難や病気への罪悪感に留まらない。
- 思考・集中力の低下、決断困難：ほぼ毎日。
- 死への反復的な思考、具体的な自殺計画の有無、または自殺未遂。
- これらの症状が、社会的・職業的・その他重要な機能領域において臨床的に有意な苦痛または障害をもたらすこと。
- 症状が統合失調症、双極性障害、他のうつ病性障害、身体疾患、薬物乱用、薬剤の副作用などによってよりよく説明されないこと。
正確な診断を下すためには、精神科医による詳細な評価が不可欠です。評価により他の疾患の除外や症状の重症度が判明し、個別の状況に合わせた治療方針（心理療法、薬物療法、またはその併用）が決定されます。