子どもの住宅メンタルヘルス施設の問題

米国のほぼ500万人の子供と青少年が深刻な精神疾患に苦しんでいます。子どもの大半は、コミュニティ内の地元のメンタルヘルスオフィスを通じて与えられた標準的な治療に対応しています。ただし、一部の子供は、住宅環境でより集中的な介入を必要とします。精神疾患に関する全国同盟によると、2008年には、米国の民間住宅治療施設には約10,000〜14,000人の子供と青少年がいました。これらの住宅のメンタルヘルス施設のいくつかは、エビデンスに基づいた治療を使用し、質の高いケアを提供しますが、他の人は不穏な問題を示しています。

1. 規制の不十分さ

   • 各州には、子どもの住宅メンタルヘルス施設を規制する責任があります。彼らは、施設が人員配置、安全、サービスの基本基準を満たすことを保証する必要があります。ただし、規制の要件は州によって大きく異なります。違いは、ライセンス慣行、認定要件、インシデント報告手順、苦情のレビューに現れます。さらに、連邦取引委員会によると、多くの種類の民間住宅プログラムは、メンタルヘルス施設として州の監視の対象ではありません。

   治療慣行

   • 薬物乱用および精神保健サービス局の2006年の報告によると、当局は、精神疾患の若者向けに全国の71種類の住宅プログラムを報告しました。これらのプログラムのいくつかは、自分自身をアカデミー、行動修正施設、荒野療法プログラム、ブートキャンプとして定義しています。これらの施設はすべて、住宅用コンポーネントを提供しています。しかし、彼らの治療アプローチは劇的に異なります。適切な治療を提供する人もいますが、他の人は子供の精神的健康を傷つけ、トラウマ体験をもたらす可能性のある型破りな慣行を使用しています。

   安全性の懸念

   • 政府の説明責任局は、住宅施設での広範な虐待の申し立てを報告しています。これらの虐待の申し立てのいくつかは、子供の死を伴います。 全国の児童虐待およびネグレクトデータシステムのレポートは、2005年に、33州が報告したように、1,619人の住宅スタッフが虐待事件に参加したことを明らかにしています。報告は自発的であり、したがって、すべての州が参加しているわけではないため、不完全です。

   家族の関与

   • 評判の良い施設は、家族の関与と連絡を許可し、奨励します。ただし、一部のプログラムには、家族からの入力と連絡先の両方を制限するポリシーがあります。これらのプログラムは、子供の病歴と現在の治療を無視する可能性があります。さらに、彼らは家族療法や家族環境への再統合を提供しない場合があります。