前頭葉の損傷による衝動制御

脳の前頭葉は、人格と感情的な機能の中心であると考えられています。 損傷による前頭葉の機能の破壊は、衝動制御を含む多くの行動に影響を与える可能性があります。

1. 関数

   • 前頭葉は、運動行動、問題解決、記憶、言語、判断、意思決定、社会的行動、性的行動、動機、衝動制御など、さまざまな高レベルの機能を制御します。

   関数のローカリゼーション

   • 前頭葉には、異なる特定の機能を制御するいくつかの領域があります。主要な運動皮質は、身体運動の計画、開始、および実行を管理します。背外部は、計画、戦略、意思決定などの執行機能を管理しています。前頭前野は、口頭、視覚、空間のメモリに参加します。眼窩前頭皮質は、衝動制御、行動抑制、および社会的行動を調節します。

   機能の妨害

   • 前頭葉組織の損傷の位置、性質、範囲は、感情的、動機付け、行動の混乱の性質を決定します。外傷が眼窩前頭皮質に発生した場合、または外傷が広範囲または全身性である場合、閉じた頭部損傷、腫瘍、変性疾患、または重度の脳卒中で発生する可能性がある場合、衝動制御の問題が発生します。

   Phineas Gageの負傷

   • 1848年にジョン・ハーロウ博士によって書かれた有名な症例報告書は、彼の左頬を通して、目を通して、そして頭の上部から外れて、彼の前頭葉に損傷を与えた1人のフィニアスゲージのlight状を説明しています。 ゲージ氏は事故を乗り越えましたが、彼の性格に十分に文書化された変化がありました。事故の前に、彼は組織化され、礼儀正しく、温和で、他の人に敬意を払っていました。事故に続いて、彼はハーロー博士によると、「適切で不敬な、時々、彼の慣習ではなかった）にふけることがあり、彼の仲間を明らかにしたがほとんど敬意を払っていない」でした。 彼はタスクをフォローするのが困難で、前頭葉の損傷のために衝動制御の問題を代表する他の計画や幹部の機能障害を示しました。

   回復

   • 損傷の程度に応じて、脳の細胞間の新しいつながりの発達は、脳の機能的な再編成を引き起こす可能性があります。脳のさまざまな領域が失われた機能を引き継ぐことができます。怪我後の集中治療は、リハビリテーションを成功させるために重要です。