反応性愛着障害（RAD）の診断方法
反応性愛着障害（RAD）とは
反応性愛着障害（Reactive Attachment Disorder, RAD）は、5歳までに現れる精神障害です。原因ははっきりしていませんが、幼少期の人間関係の断絶や乱れが関与していると考えられています。虐待を受けた子どもや、孤児院・その他の施設で十分なケアを受けられなかった子どもに多く見られます。早期に診断できれば、適切な支援や治療が可能になります。
診断のための観察ポイント
- 愛情の示し方を観察する
子どもが自分のペースでしか愛情を示さないか、見知らぬ人に対して無差別に愛情を示すか、欲しいと見せかけてすぐに背を向けるかなどのパターンに注意します。
- 目線の合わせ方
保護者や他者と直接目を合わせないか、怒りや嘘をつくときだけ目を合わせる傾向があるかを確認します。
- 苦痛時の反応
苦しんでいるときに保護者に慰めを求めず、むしろ見知らぬ人に慰めを求める、あるいは全く慰められない子どもがいるか観察します。
- 過度の警戒心や多動性
常に警戒している、緊張しやすい、過剰に活動的で衝動制御ができない様子が見られるかを見ます。
- 不適切な執着や要求
不適切なタイミングで執着したり、過度に要求したり、些細なことで頻繁に癇癪を起こすかどうかをチェックします。
- 根拠のない嘘
虐待やネグレクトの虚偽の訴えなど、目的が不明な嘘を頻繁につくかを観察します。
- 共感性・良心の欠如
他者への共感が乏しく、良心が十分に育っていない様子が見られるかを評価します。