不眠症に処方される薬とその作用メカニズムは？

ベンゾジアゼピン系

ベンゾジアゼピンは不眠症の治療で最も頻繁に処方される薬です。γ-アミノ酪酸（GABA）の作用を増強し、神経活動を抑制して鎮静・睡眠を促します。代表例はロラゼパム（アティバン）、テマゼパム（レストリル）、トリアゾラム（ハルシオン）です。

非ベンゾジアゼピン系睡眠薬

ベンゾジアゼピンに似た作用を持ちつつ、依存リスクや副作用が比較的低いとされる新しいクラスです。代表例はゾルピデム（アンビエン）、エスゾピクロン（ルネスタ）、ザレプロン（ソナタ）です。

メラトニン受容体作動薬

メラトニン受容体に結合し、体内時計を調整して睡眠開始を助けます。ラメルテオン（ロゼレム）が代表薬で、睡眠導入と睡眠の質改善に有効です。

抗ヒスタミン薬

ジフェンヒドラミン（ベナドリル）やドキシラミン（ユニソム）は鎮静作用があり、一部の不眠に用いられます。ただし、日中の眠気や他の副作用が出やすく、第一選択薬とはされません。

その他の薬剤

不眠に対して以下の薬が処方されることがあります。

• トラゾドン（デシレル）：主に抗うつ薬ですが、睡眠導入効果があります。
• アミトリプチリン（エラビル）：三環系抗うつ薬で、うつや不安が原因の不眠に使用されます。
• ガバペンチン（ニューロンチン）：てんかんや神経痛の治療薬ですが、睡眠改善にも用いられます。

薬剤の選択は個々の症状や既往歴、生活スタイルに応じて決まります。最適な治療法は医師と相談しながら決めることが重要です。