性別の再割り当てにおける倫理的問題

倫理には、社会の受け入れられている正しい基準と間違った基準が含まれます。性別の再割り当て手術の実践において、医師は、曖昧または変形した性器を持つ赤ちゃんを割り当てるための性別に関して倫理的な選択をしなければなりません。この分野での倫理的慣行の決定は、1922年に最初の性的再配置手術が行われて以来進化してきました。医師の間では、男性または女性を作るものについてはまだコンセンサスがありません。

1. 遺伝学と環境

   • 医師は、性別が主に染色体によって決定されるのか、それとも子供が育てられるかによって決定されると信じているかどうかを決定する必要があります。赤ちゃんが出生時に精神性が中立であると信じている場合、完全に機能する陰茎を作ることが可能であれば、赤ちゃんを男性にします。そうでなければ、女性はデフォルトで女性です。女性の性器を作ることは、それほど複雑ではない外科的処置です。医師が染色体構造が性別を決定すると信じている場合、染色体の構成がxyである場合にのみ、赤ちゃんを男性として割り当てます。

   性別の中立に疑問を投げかける

   • 小児泌尿器科医のバスキンとダケットによると、1950年まで医師は、赤ちゃんが出生時に精神性が中立であると感じました。 1950年のデビッド・レイマーの分岐点の事件により、医師はこの信念に疑問を呈しました。レイマーは男性で生まれましたが、7ヶ月の年齢での事故で陰茎がひどく変形したとき、女性として外科的に再割り当てされました。彼は少女として育ちましたが、心理的な教化とホルモンに抵抗しました。大人として、レイマーは男性のアイデンティティを想定し、女性と結婚しました。インタビューで、彼は自分が女性だとは感じなかったと述べた。

   染色体構造の使用

   • 赤ちゃんは遺伝的に中立であるという信念に関して、再び論争が生じました。これは、子どもと思春期の精神科医ウィリアム・G・ライナーが、女性として外科的に再配置され飼育されていた男性染色体の化粧を持つ29人を研究したときに起こりました。半分以上は、外科手術と社会的教化にもかかわらず、彼らがティーンエイジャーである頃には彼らが男性であると感じました。デイビッド・ライマーの事件とライナーの研究により、一部の医師は、手術または社会的に変更できない特定の性別で赤ちゃんが生まれていると信じるようになりました。これらの医師は、すべての場合にXY染色体構造がある場合、赤ちゃんを男性として割り当てることを主張しています。

   思春期の性別の変化

   • 博士によると。 J. PolsdorferとRebecca Frey、一部の医師は、感情的な未熟さを考慮して手順にインフォームドコンセントを与えることができないため、青少年に性別の再割り当て手術を行うことは非倫理的であると感じています。 「このように出生前に課される精神性性的バイアスに沿って、正常な神経系で生まれた46染色体、XY個人は、男性として育てるべきです」と博士は主張しました。ミルトン・ダイアモンドとH.キース・シグムンドソン。しかし、PolsdorferとFreyは、ジェンダーの再割り当て手術を受けることを望んだ10代の少女に関して、オーストラリアの医師の間で論争を巻き起こした2006年の事件を引用し、すべての外科医がジェンダーの再配分の染色体理論に同意しているわけではないことを示唆しています。