喪失の段階と取り組むべき課題
喪失の段階と課題
喪失は、住居の喪失から大切な人の死まで、さまざまな形で起こります。誰もが一度は経験しますが、感じ方やプロセスは人それぞれです。喪失が与える影響は、喪失のタイミング（突然か長期か）、対象との関係性、関係の質、性格、他のストレス要因などによって異なります。喪失の経験は人によって違うものの、共通して見られる段階や取り組むべき課題があります。これらを把握しておくことで、痛みの過程を支援し、孤独感を軽減できます。
喪失の段階と課題
1969年、エリザベス・クーベラー＝ロス博士は、末期患者が直面する喪失への対処モデルとして「5段階モデル」を提案しました。必ずしも順番通りに進むわけではありませんが、主な段階は「否認・孤立」「怒り」「交渉」「受容」「解決」です。ショックや混乱を加えるカウンセラーもいます。ショックは最初の麻痺感、解決は再び健康的な生活に戻り、再び愛する意欲を持つことを指します。
1980年代、J.W.ウォーデン博士は「課題モデル」を提示し、喪失のプロセスを4つの課題に分けました。各課題は能動的に取り組む必要があります。
- 喪失の現実を受け入れる
- 喪失の痛みを体験する
- 喪失と共に生きる生活に順応する
- 前へ進む
否認と受容
最初の段階は「否認」です。人は喪失を認めたくないと感じます。
「受容」は課題として重要で、喪失から回復するために必要です。喪失について話すことで受容が進むことがあります。
怒り・交渉・抑うつと向き合う
怒りは受容へのサインになることがあります。交渉は状況をコントロールしようとする希望から生まれます。泣き続けたり孤立したりすることは抑うつのサインです。どの程度、どんな形でお悔やみを伝えるかは専門家の間でも意見が分かれます。長期にわたる悲しみや「諦めたい」といった言動は危険サインで、速やかに専門家の助言が必要です。
喪失を乗り越えるには、話すことと時間が不可欠です。専門家は場合によっては他の療法を勧めることもあります。
受容・調整・解決
受容は喪失の最終段階です。受容には準備と生活の調整が伴います。
「調整」は課題の第4段階で、関係性や環境を再定義し、喪失を組み込んだ生活設計や新しいスキル習得など具体的な取り組みを行います。
「解決」は前へ進むことです。喪失は受け入れられ、悲しみは残るものの、再び充実した生活を送ることが可能になります。
喪失の深刻さ
段階モデルであれ課題モデルであれ、喪失は家族やコミュニティ、時には専門家の支援が不可欠です。感情は個人差が大きく、一定のパターンや時間枠はありません。悲しみが長期化し、日常のセルフケアに支障をきたす場合は、精神保健の専門家に相談することが推奨されます。