アラバマメディケイド養護施設の規則

メディケイドは、州および連邦のガイドラインと組み合わせて実行されるヘルスケアプログラムです。このプログラムは連邦政府によって資金提供されていますが、州に住んでいる特定の人の規則と要件を設定するのは各州次第です。したがって、医療施設がメディケイドプログラムの一部となるための要件、およびメディケイドの補償を使用している個人の要件は、すべての州で異なります。

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   老人ホームの定義

   • 老人ホームは、公的または個人所有の利益または非営利機関になる可能性があります。これらの施設は、自分の世話を許可しない身体的または精神的状態に苦しんでいる年齢に関係なく、誰にもケアを提供する責任があります。しかし、老人ホームは精神障害患者の治療のための主要な施設ではありません。

   アラバマルール番号560-X-10-.02

   • アラバマ州規則No. 560-X-10-.02：長期ケアプログラムでは、メディケイドプログラムの資格を得たアラバマ州のすべての養護施設は、患者に最適な看護サービスが提供されるように効率的に運営する必要があると述べています。また、この規則は、看護施設は、タイトルXIXの認証要件と社会保障法のタイトルXVIIIIの認証要件に加えて、公衆衛生省を通じてライセンスの要件を満たさなければならないと述べています。さらに、この規則の下で、すべての労働者は看護を提供するために州の仕様を満たさなければなりません。

     さらに、この規則によれば、すべてのメディケイド認定看護施設は、1964年の公民権法、1973年のリハビリテーション法のセクション504、および1990年の障害法のセクション504のタイトルVI、および支払いの方法に関係なく、すべての人にとどまる必要があります。さらに、このルールでは、すべてのベッドが良好な動作状態にあり、アラバマ州のメディケイドプログラムに参加するために看護施設をメディケアタイトルXVIIIの認定を受ける必要があることが必要です。

     メディケイドの資格を得るアラバマ養護老人ホームは、プロバイダー契約と看護施設/居住者契約の2つの文書を作成する必要があります。最後に、看護施設は全額の支払いを受け入れることであり、支払いにサードパーティの情報を要求することはできません。

   アラバマルール番号560-X-10-.03

   • アラバマ州規則番号560-X-10-.03：登録と参加では、州全体のメディケイドプログラムの一部として参加したいすべての看護施設が特定の州の要件を満たさなければならないことが必要です。まず、施設はメディケアタイトルXVIIIの認定を取得する必要があります。第二に、施設の予算は、アラバマメディケイド機関プロバイダー払い戻し部門に提供されなければなりません。これにより、施設が認証要件を満たしていることが保証されます。施設がこの情報を提示するまで、機関はその州のメディケイドプログラムによって支払うことはできません。さらに、アラバマ州のメディケイドプログラムに登録して参加するために、施設はメディケイドとのプロバイダー契約とメディケイド居住者全員との看護施設/居住者契約を実行する必要があります。

   アラバマルール番号560-X-10-.06

   • アラバマ州規則No. 560-X-10-.06：治療休暇は、メディケイドの対象となるケアの下で患者の治療休暇を記録するための看護施設の要件を説明しています。治療休暇は、友人、家族、家と一緒に訪問するために養護施設を去る患者として説明されています。メディケイドでカバーされるために、各治療休暇は一度に3日間以上ではなく、月に合計14日を超えることはできません。この規則はさらに、メディケイドは治療休暇の記録を保持する必要はないと述べ、看護施設はこの州のメディケイドポリシーのコピーを居住者と居住者の法的保護者に送る必要があります。

   アラバマルール番号560-X-10-.07

   • アラバマ州規則No. 560-X-10-.07：メディケイド居住者のレビューは、アラバマ州のメディケイドプログラムには患者の記録に関する看護施設を監査する権利があると述べています。このルールは、そのような監査の手順の概要を示しています。まず、施設は手紙で通知されます。施設には、要求された記録を作成するために10日間が与えられます。要求されている記録が10日以内に提出されない場合、施設は提出されていない患者記録ごとに100ドルの返金不可の罰金を管理します。施設は、時間通りにレコードを作成するか、拡張機能を要求することにより、このような罰金を回避できます。メディケイドプログラムは、彼らが正当な理由を提示する限り、そのような拡張を施設に付与します。