ACL再構成手順

膝の前十字靭帯（ACL）を修復する手術は、外科医が最初に破れた靭帯を単純に縫い付けようとしたので、長い道のりを歩んできました。今日、医師はACLを修復するためのいくつかの選択肢があります。

1. ACLについて

   • ACLは膝の安定化靭帯であり、膝関節の中心を通って太ももの骨からすねの骨までスパンします。健康的なACLは膝の不安定性を防ぎます。靭帯は、通常、人が陸上競技のように突然方向を変える場合、または膝がそれを迅速に減速させるオブジェクトに当たった場合に引き裂かれる可能性があります。 ACLが完全に引き裂かれている場合、最初の損傷からの回復期間の後、膝を適切に修復する唯一の方法です。

   膝蓋腱移植

   • ほとんどの場合、医師は破れたACLを交換するために、患者の体の一部から腱または靭帯を移植します。膝蓋腱移植は、人の膝蓋腱の中央の3分の1を代替品として使用するため、人気のある選択肢です。また、膝蓋腱が除去されると、医師は腱を摂取するだけでなく、腱の両端に2つの骨を除去するため、骨骨骨移植とも呼ばれます。これらの小さな骨は、負傷した膝の関節の両側に掘削された穴に新しい腱を収めるために使用されます。

   ハムストリンググラフト

   • この場合、医師は、負傷した膝と同じ脚の患者のハムストリング腱の一部を除去し、ACLの移植片として使用します。固定技術は、医師が小さな骨の代わりに膝蓋腱に挿入された特別なネジを使用して膝に添付するのに役立つ特別なネジを使用している場合を除き、医師が膝蓋腱手順で使用するのと同じです。この手順は、患者の成長プレートを損傷しないため、まだ成長している若い患者で使用されています。

   同種移植手順

   • また、これを死体処置として知っているかもしれません。そこでは、医師が手術のために死体の腱を使用します。この移植に最適な腱は、膝蓋骨、ハムストリング、アキレス腱です。死体腱を取り付ける手順は、患者に最適なものに応じて、他の2つのACL手順と同じです。この手順は、複数の移植を必要とする患者に適しています。

   切開

   • ほとんどのACL手術は、関節鏡鏡で行われます。これを達成するために、医師は膝に挿入されたペン型のカメラを使用して、医師がテレビ画面を介して膝関節を見ることができます。医師はその後、小さな器具を使用して外科的処置を完了します。この手順の利点は、膝に対する外科的外傷が少なく、手術後の回復時間が短いことです。多くの場合、ACL手術は、患者が同じ日に家に帰る外来患者の処置に変わりました。