回旋腱板手術のリスク

回旋腱板は、4つの腱のグループと、肩関節の安定化に関連する筋肉で構成され、腕の上昇と回転を可能にします。これらの腱が事故や怪我で引き裂かれると、修理を行うことができることがよくあります。この手術の目標は、肩の上で上腕の骨の滑らかな動きを可能にし、肩甲骨と整列させることです。ただし、この手術はリスクがないわけではありません。

1. リスク

   • <図>

     極端な場合には、回旋腱板腱は、涙の重症度のために取り返しの余地がなく、手術の資格がまったくない可能性があります。手術中の麻酔に伴うリスクに加えて、外科的プロセス中に神経と血管に損傷の大きなリスクがあります。手術後の炎症による関節の痛みや剛性の増加と同様に、感染が可能です。また、最初の手術後に再巻き戻すリスクが高く、それがさらなる手術の必要性につながる可能性があります。

   リスクの管理

   • <図>

     手術中の適切な管理により、多くのリスクが軽減されます。手術の前に洗浄し、適切な抗生物質治療は感染のリスクを大幅に減らします。剛性と痛みは鎮痛剤と理学療法で管理され、血管と神経損傷は、多くの場合、さらなる手術で保護または修復することができます。再審査とさらなる手術のリスクは、ほとんどが患者と、理学療法をフォローし、日常活動に適切なケアを行う際の勤勉さ次第です。

   手術

   • <図>

     回旋腱板の手術では、最も一般的には、肩に切開を行い、修理中に肩の骨を見ることが含まれます。外科医は、回旋腱板が動く肩の空間から腱または他の破片のゆるい断片を除去するプロセスを開始します。これにより、腱のための余地が増え、つまむことや刺激のリスクが低下します。必要に応じて、手術では、骨の一部を剃毛または骨棘の除去が必要になります。最後に、引き裂かれた腱の端は、上腕の骨の上部に縫い付けられます。

   手術後

   • <図>

     鎮痛剤は、手術後に不快感を減らすために処方されます。スリングは、治癒を支援し、さらなる怪我から保護するために、一定期間着用されます。麻酔から目を覚ますとすぐに、運動は手、手首、肘を曲げて伸ばし始めます。 24時間後、パッシブアームエクササイズは、6〜8週間後に理学療法士から始まり、手術後60日後に肩の領域を強化し始めてから始まるまで続きます。

   有効性

   • <図>

     熟練した外科医は、理学療法を喜んで追いかける患者の肩に快適さと機能を効果的に回復させることができます。適切な強化と筋肉の再訓練、およびその後の怪我を避けるためにケアが取られた場合、利益は数十年にわたって続き、通常の活動的な生活を可能にする可能性があります。