手術後の回旋腱板再断裂の原因は何ですか?
原因
- 手術後に早期に活動しすぎたり、医師の指示を無視してスポーツや重い物を持ち上げると再断裂しやすくなります。また、栄養状態が悪い、加齢もリスク要因です。
再断裂の可能性
- 最初の断裂が大きい、手術が複雑だった場合、再断裂のリスクが高まります。縫合が切れる、骨が弱いことも原因です。
発生率
- 4cm未満の断裂では再断裂率は約10%、4cm以上では30%に達することがあります(Nathan Wei, Arthritis‑treatment‑and‑relief.com)。
影響
- 再断裂すると最初の手術効果が失われ、再手術が必要になることがあります。再手術後は同様のリハビリが必要です。大きな外傷でない限り、影響は初回手術と同程度です。
治療法
- 基本的には初回手術と同じです。安静期間の後、理学療法で可動域を回復し、徐々にコンディショニングを行います。
回復期間
- 手術の難易度が高いほど回復に時間がかかります。スリング装着は平均約5週間、筋力と可動域の回復には約10週間の理学療法が必要です。
