オペレーティングルームの効率を改善する方法

手術室(または)には、病院の全体的な予算内にとどまるために従わなければならない年間利益と損失(P&L)ガイドラインがあります。看護師マネージャーは、予算に対してカウントされる非手術時間(NOT)および室内の離職時間(TOT)を短縮する責任があります。残念ながら、麻酔誘導と外科的処置に加えて、患者にかなりの時間が費やされています。スタッフとテクノロジーの変化により、効率の評価が高くなり、そうでない場合があります。

手順

    • 1

      手術室部門の部門長と会う。麻酔、手術、看護、ハウスキーピング、滅菌処理のチーフ。より効率的な手術室を運営するために、各マネージャーから承認とサポートを獲得します。 ORでの売上高の相互の目標に到達する方法の期待と提案を受けて、各部門のヘッドのドキュメントを作成します。各マネージャーに、TOTを減らすために変更を加えるためにアイデアや提案を表現するように勧めます。

    • 2

      手術室の中間および下位レベルのスタッフと会議を行い、離職時間を短縮するために使用される新しいアイデアと機器を共有します。医師、看護師、外科技術者、麻酔技術者、不妊処理技術者、外科家のハウスキーピングスタッフが懸念を表明し、アイデアを共有するよう奨励します。各スタッフから、TOTを減らすために最善を尽くすようにコミットメントを獲得します。チームをユニットとして協力するように導きます。

    • 3

      部屋の時間(PRT)で患者ではなく、TOTを記録するための新しいドキュメントを作成し、手術後に患者が部屋を出た後、離職チームがどれだけ早く到着しますか。部屋間を歩き、結果を文書化する専用の看護師モニターを指定します。チャート各チームが部屋を売り上げるのにかかる時間をチャートします。ナースマネージャーによるさらなるレビューのために各成功または失敗を文書化します。

    • 4 <図>
      尊重する課題を尊重します。

      1週間後に部門マネージャーにフォローアップして、改善が必要な分野について話し合います。スタッフがより速く、より激しく働くように奨励することを控えてください。新しい目標に到達するためのはるかに良い方法があります。新しいテクノロジーを使用し、ORの設計を変更し、サポートスタッフを増やし、ワークフローの変更を実験します。 NOTとTOTを改善するために、各部門の成功と進行中のチームワークを強調します。さまざまな戦略を使用して、NOTとTOTがどのように優れているかについて話し合います。余分な人や新しいテクノロジーなど、マネージャーの増加プロセスの完全なスキームを調整します。スタッフと新しい機器または技術を常に集中して、2時間以下の場合に減少したNOTとTOTを評価します。

    • 5 <図>
      ob/gynの手術室は、心臓手術とは異なります。

      全体的な目標の成功を評価します。毎週のスタッフ会議中に結果を共有するため、彼らは引き続き参加し続け、TOTを下げるために目標に所有感を感じることができます。絶えず変化する手術室の特別なニーズに基づいて、長期的な目標を調整します。新生児や心臓の手術を提供するよりも、売上高に異なる期待を持つ1日の眼科手術を評価します。 NOTを計算するときに、バリエーション、スタッフの変更、時刻の時間を確保してください。眼鏡の小さなトレイのトレイは、帝王切開(Cセクション)の2つの大きなトレイよりもオートクレーブで時間がかかることを認識してください。

    • 6

      連続する各月に合理的な目標を設定します。スタッフが結果を見ることができるランチルームに表示されるチャートを作成します。設定された基準を上回るチームの発表を行うことにより、継続的なチームの努力を奨励します。時間が経つにつれて、スタッフはすべての変更を標準的な実践として組み込みます。



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