除細動器リードの抜去手順とポイント
除細動器は重度の不整脈患者の心拍を安定させる装置です。除細動器リードは細いワイヤーで、静脈を通って心筋に到達し、エネルギーパルスを送って規則的な心拍を促します。感染や血栓、リードの機能不全などの理由でリードの抜去や交換が必要になることがあります。これらの手技は、十分な経験と技術を持つ外科医が行うべきです。
必要なもの
- 交換用リード
- 手術支援システム
- 全身麻酔装置
手順
- 適応の確認
外科医は患者の状態を評価し、リード抜去の必要性を判断します。適応は大きく「患者関連」と「リード関連」に分けられ、感染、血栓、頻脈制御不良などが含まれます。 - レーザーによるリード除去
瘢痕組織がリードを固定している場合、従来の手法では除去が困難です。その際、高出力外科用レーザーを用いて瘢痕を切除し、リードを安全に抜去します。 - 新しいリードの埋め込み
抜去後、必要に応じて新しいリードを植込み、再び不整脈の管理を行います。