IPAAおよび潰瘍性大腸炎

重度の潰瘍性大腸炎に苦しむ患者は、回腸ポーチアナール吻合（IPPA）の処置の恩恵を受ける可能性があります。これは、誘導体摘出術の代わりに、またはリダイレクトするために行うことができる複雑な2部構成の手術です。廃棄物収集のために体の開口部を持つ永久的なストーマを持つ代わりに、この手順により、患者は通常の排便をすることができます。

1. 潰瘍性大腸炎のIPAA

   • 場合によっては、潰瘍性大腸炎患者は、大腸の除去を伴う手順である腎結腸切除術を受けます。その結果、患者はもはや排便を制御できず、永続的なストーマを導入する必要があります。 1980年代初頭、IPAAは、誘導体切除術の代替として導入されました。 IPAAの場合、患者は依然として大きなインスチンの除去を受けますが、ストーマの代わりに、新しい直腸を作成するために再建手術があります。

   手順について

   • IPAAには、数か月間に発生する2つの手術が必要です。最初の手順中に、外科医は大腸を除去し、小腸の一部を折り畳むことにより新しい直腸を構築します。ポーチと呼ばれる新しいエリアは、便の保管エリアになります。 2回目の手術では、外科医がポーチを肛門に取り付け、患者が排便を制御できるようにします。

   適格性

   • 通常、この手順は、重度の潰瘍性大腸炎に苦しむ患者、または潰瘍性大腸炎を患っている患者とともに、結腸癌の遺伝性リスクのために予約されています。医師は、重大な医学的問題を抱えている患者、または60歳以上の患者に手順を推奨していません。

   利点

   • 潰瘍性大腸炎の治療以外に、IPAAの処置を検討している患者には他の利点はほとんどありません。大腸を除去することにより、患者が大腸がんを発症する可能性が大幅に減少します。この手順は、患者の生活の質も向上させます。患者はもはや潰瘍性大腸炎の症状を持っていないだけでなく、ストーマを持つ必要がないことも避けています。

   潜在的な合併症

   • この手順の潜在的な合併症には、骨盤および創傷感染、および腸の閉塞または閉塞のリスクが含まれます。腸のコントロールが満足のいくものでない場合、一部の患者はまだストーマを必要とする場合があります。手術後の数週間、すべての患者は腸のモーメントの頻度が増加します。