脊髄刺激装置配置手順

脊髄刺激は、より保守的な治療方法が失敗した場合、慢性腰痛に対処するために使用される技術です。脳からの痛みのメッセージをより許容できるチクチク感に置き換える脊髄近くの電気装置の外科的着床が含まれます。刺激デバイスの配置手順は、いくつかの要因によって異なります。

1. 試験装置の使用

   • 米国神経外科医協会によると、刺激装置の配置の最初のステップは、永久装置が効果的かどうかを判断するための試験装置を一時的に使用することです。あなたが恒久的な移植の候補者である場合、あなたの外科医は、長期的な配置で使用される疼痛緩和メカニズムに密接に近似する外部刺激装置を使用します。通常、この刺激装置は、脊髄刺激があなたのために働くかどうかを判断するためにテストされます。治療の恩恵を受ける場合、外科医はどの特定のデバイス設定が最も効果的であるかを判断します。この試験期間は1日から数週間続く場合があります。

   刺激剤の種類

   • 試験結果が肯定的な場合、永続的な移植が予定されています。すべての脊髄刺激剤は、電気信号を作成するパルスジェネレーターと、治療用に指定された領域に信号を運ぶ鉛ワイヤの2つの主要な部分で構成されています。この全体的な設計では、2つの異なるタイプの刺激器が一般的に使用されています。完全に埋め込まれたユニットは体内に完全に配置されており、定期的に取り外して交換する必要がある非透明性のないバッテリーを使用する必要があります。無線周波数デバイスは、体内に移植された受信機を制御する外部トランスミッターとアンテナを使用します。医師と相談して、どのタイプがあなたの状況に最も効果的であるかを決定します。

   リードワイヤー配置

   • もう1つの考慮事項は、リードワイヤの位置です。場合によっては、脊髄近くの小さな切開を通してワイヤが皮膚の下に置かれます。この形式の移植を受けると、手順は局所麻酔下で実行されます。代わりに、外科医は鉛線を脊髄の近くに置くことができます。全身麻酔を必要とするこの手順は、脊髄へのアクセスを可能にするために椎骨のごく一部を除去することから始まります。これが完了すると、刺激装置の鉛ワイヤーが脊髄と椎骨の間のスペースに配置されます。

   配置の評価

   • リードワイヤーが配置された後、外科医はそれをオンにして、それが適切に機能していることを確認します。全身麻酔下にある場合は、この評価のために目覚めます。痛みの緩和の有効性を判断することに加えて、ワイヤーの配置の快適さを評価するように求められます。必要に応じて、外科医はワイヤーの位置を調整するか、追加のワイヤーを配置して痛みの緩和領域を広げることができます。 リードワイヤの配置が完了すると、発電機が埋め込まれます。必要に応じて、このフェーズが始まる前に追加の麻酔が与えられます。手順の後、あなたはあなたの埋め込まれた刺激装置の外科的回復と長期ケアに関する指示を与えられます。