膀胱の潰瘍手術手順

間質性膀胱炎は、膀胱と骨盤領域の痛みを引き起こす状態です。場合によっては、膀胱の痛みは、ハンナーの潰瘍と呼ばれる膀胱壁の星型の潰瘍によって引き起こされます。国立腎臓および泌尿器疾患情報クリアリングハウス（NKUDIC）によると、間質性膀胱炎の人の約10％がハンナーの潰瘍を持っています。薬剤や膀胱膨張などのその他の侵襲性の低い処置では、衰弱性の痛みを制御できない場合、医師は膀胱潰瘍の外科的処置を検討する場合があります。

1. フルゲーションと切除

   • これらはどちらも、医師が尿道を介して膀胱に挿入された手術器具で行うことができる手順です。全身麻酔は両方の手順に使用されます。外科医は、フル調節手順中にハナーの潰瘍をレーザーまたは電気で燃やします。燃焼した領域が癒されると、燃焼した組織と潰瘍が落ちて、その下の健康な組織を露出させます。切除中、外科医がハナーの潰瘍の周りを切断して、尿道を少し尿道で完全に除去します。

   増強

   • 増強により、膀胱が大きくなります。通常、外科医は患者の膀胱から潰瘍と損傷した組織を除去します。その後、外科医は、健康な組織が残っている膀胱の基部に、大腸または結腸の再形成された部分を取り付けます。増強手順は、切開が癒されると、患者がより少ない頻度で排尿するのに役立ちます。この手順は、間質性膀胱炎の一部の患者の痛みを和らげるのにも役立ちますが、膀胱に付着した結腸のセクションで痛みが戻る可能性があります。

   膀胱切除術

   • 膀胱切除術は、膀胱全体が除去される外科的処置です。膀胱切除術は、ほとんどの医師が頻繁に実行する最後のリゾート手順です。膀胱切除術の後、患者は代替方法で尿を排尿する必要があります。ほとんどの膀胱切除術患者は、腹部の穴から尿を空にしています。外科医は、尿を運ぶチューブを作り、尿を運ぶために、ストーマにつながる結腸の一部に尿を運びます。一部の外科医はポーチを取り付けて腹部内に尿を保管します。ポーチを持っている患者は、カテーテルを腹部の穴に取り付けて、1日に数回ポーチを空にしなければなりません。特別な訓練を受けた外科医の数人は、結腸のセクションから新しい膀胱を作成し、尿道に取り付けることができます。その後、患者は事前に予定された時間に排尿するか、カテーテルを尿道に挿入して尿を排出できます。