アルコールデトックス：患者向けガイド

離脱症状の評価

多くの医療機関では、臨床的離脱評価（CIWA‑Ar）という10項目のスコアリングを用いて、アルコール離脱症候群の重症度を予測します。スコアが8点以下は軽度、9〜15点は中等度、15点超は重度とされ、重度の場合はDT（振戦性錯乱）やけいれんのリスクが高まります。評価結果は、必要に応じた薬剤選択の指標にもなります。

離脱症状の概要

アルコール離脱は通常48〜72時間続きます。軽度の症状としては頭痛、振戦、不安、胃腸不快感、心拍数の増加、食欲不振があり、これらは6〜12時間程度で収まります。重度になると、視覚・聴覚・感覚の幻覚や譫妄が現れ、特に肝機能障害や大量飲酒、過去にDTや離脱性けいれんを経験した患者で起こりやすいです。血圧上昇や微熱も伴うことがあります。過去に離脱経験がある人はけいれんリスクが高くなるため、注意が必要です。

外来（アンビュラトリー）でのデトックス

軽度から中等度の離脱症状であれば、入院せずに外来で安全かつ効果的に治療できます。医師はアルコールと相互作用しない薬剤を処方し、離脱症状を和らげますが、自然療法を希望する場合は事前に医師と相談してください。

脱水を防ぐために、十分な水分補給が不可欠です。新鮮な水、薄めたジュース、ハーブティー、スープ、ブロスなどを常備しましょう。胃腸の不調が起きやすいため、消化しやすい食事（おかゆ、スープ、リンゴソースなど）を用意しておくと便利です。

アルコール依存症の患者は栄養不良になりやすいため、ビタミン・ミネラルの補給が重要です。ビタミンCを5,000〜10,000 mg程度の大容量で摂取し、全体的な栄養補給として高品質なマルチビタミン（全食品由来）を併用すると効果的です。

医師は不眠や不安緩和のためにジアゼパム（バリウム）を処方することがありますが、バレリアンルートは自然な代替品として有効です。小分けの食事で血糖とエネルギーを安定させ、加工食品や高糖・高脂肪の食品は避けましょう。ジンジャー、カモミール、リコリス、ペパーミントなどのハーブティーや、鶏肉のブロス、オートミールといった軽食は胃腸の不快感を和らげます。