大腸内視鏡検査が必要か判断する症状とリスク要因

大腸がんは米国でがん死亡原因第2位とされ、ポリープががん化する前に早期発見・治療が可能です。大腸内視鏡検査はポリープやがんの有無を直接確認できる最も確実な方法です。

症状

• CDCは50歳以上の全員に大腸がん検査を推奨しています。50歳未満でも直腸出血、便に血、慢性的な下痢、貧血がある場合は内視鏡検査が必要です。また、腹痛や排便習慣の変化がある場合は年齢に関係なく検討すべきです。

ポリープ

• ポリープは大腸や直腸にできる無痛の腫瘍で、50歳以上に多く見られます。ほとんどは良性ですが、一部はがん化します。大腸内視鏡はポリープの有無を確実に確認できる最も信頼性の高い方法です。

遺伝的要因

• 兄弟姉妹、子ども、親に大腸がんの既往がある場合、リスクが高まります。がんに関与する遺伝子変異が判明しており、遺伝子検査や定期的な内視鏡検査が推奨されます。

生活習慣

• 赤肉・加工肉の摂取を減らし、野菜・果物を多く取り、定期的に運動し、アルコールを控え、体重管理を行うことでリスクを低減できます。生活習慣が不健康で他の症状がある場合は内視鏡検査を検討してください。

既往疾患

• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患は大腸がんリスクを高めます。これらの病歴がある人は、メイヨークリニックの推奨に従い大腸内視鏡検査を受けるべきです。

代替検査

• 大腸内視鏡に抵抗がある場合、便潜血検査、シグモイドスコピー、バリウム注腸検査、バーチャルコロノスコピーなどの選択肢があります。症状がある場合は医師と相談し、最適な検査方法を選びましょう。