前立腺がん治療の選択肢とポイント

前立腺がんの治療は、本人はもちろん、家族や医療チームの協力が不可欠です。治療法を正しく理解し、個々の状況に合った選択を行うことが重要です。

手術の選択肢

がんが他部位に転移していない場合、前立腺全摘出または部分摘出の手術が検討できます。手術の最大の利点は、がん組織を一度に除去できる点です。手術は腹部切開または会陰部（陰嚢と肛門の間）から行われます。

手術方法には、従来の開腹手術（オープン手術）とロボット支援手術があります。DaVinci（ダヴィンチ）ロボットを用いた手術は回復期間が短くなるメリットがありますが、勃起不全や失禁といった副作用リスクが高まる可能性も指摘されています。手術を選択肢に入れる場合は、担当医と十分に相談してください。

前立腺全摘出後やがんが転移している場合は、化学療法や放射線療法が併用されます。

化学療法は、がん細胞を攻撃する薬剤を体内に投与し、細胞を死滅させます。

放射線療法は、がん細胞の遺伝情報を破壊し、増殖を抑えます。放射線治療には内部照射（ブラキセラピー）と外部照射の2種類があり、がんの進行度や転移の有無に応じて選択されます。

内部照射は「ペレット療法」とも呼ばれ、放射性ペレットを前立腺内に埋め込み、がん細胞を内部から破壊します。比較的進行が低いケースに適しています。

外部照射は体外から放射線を照射し、転移がある場合や他の治療と組み合わせてがん細胞を徹底的に除去します。